![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
В своей публикации о проводниковой анестезии я упомянул про аспирационную пробу. В первую очередь, публикация вызвала жаркие дискуссии, нужно делать аспирацию или нет. Во-вторых, где бы не находился этот пост, в комментариях всегда огромное количество вопросов, как сделать пробу карпульным шприцем. Об этом и поговорим.
1. Плунжер шприца, это то, что упирается в поршень нашей карпулы, бывает разной формы. У меня это "копье" или "2 крючка". Особой роли не играет. Если что, плунжер всегда можно подточить.
2. Самое главное, что необходимо сделать, это БЕЗ ИГЛЫ вкрутить плунжер в поршень карпулы. Вращать шток можно за кольцо для большого пальца. Делаю обычно до 5-7 вращений, слегка поддавливая на карпулу(см. видео).
3. На корпусе шприца есть два держателя, для указательного и среднего пальцев. Выглядеть тоже могут по-разному. Планка с двух сторон, кольцо с одной стороны и планка с другой (как на фото), два кольца.
Необходимо поджать снизу держатель для среднего пальца безымянным. Это основной момент, который удерживает шприц от смещения за штоком.
4. Удерживая планку для среднего пальца, тянем большим поршень на себя и проводим аспирационную пробу. Не пытайтесь высосать из пациента все соки через иглу , достаточно небольшого усилия и если ты попал в сосуд, кровь пойдёт в карпулу. В последнем видео показал, что примерно видно при положительной пробе.
Напомню про статистику. Мы получаем положительную аспирационную пробу при проведении например мандибулярной анестезии, в 15% случаев. О последствиях внутрисосудистого введения анестетика и про анестезию в целом, можно почитать в очень хорошей книге "Местная анестезия в стоматологии" Ж. А. Баарт, Х. С. Бранд. Всем в очередной раз рекомендую
Автор: Михаил Ладягин
