«Расстройство личности зависимого типа» Формулировка сложная | starenkova_psychiatrist

«Расстройство личности зависимого типа»

Формулировка сложная для понимания, верно? Каждый человек к кому-то привязывается, кто-то к маме, кто-то к мужчине, кто-то к подруге и так далее. Где та грань привязанности и «зависимости», когда мы говорим уже о расстройстве?

Женщину заводят в отделение. Она плачет, глаза красные, веки припухли, как и всё лицо от слез. Её всхлипы практически заглушают посторонние звуки, а она никак не может успокоиться.

⁃ Почему вы плачете?

И тут начинается долгий рассказ о несчастной любви. Точнее, о когда-то счастливой любви. Когда-то женщина жила с мужчиной, он взял на себя заботу о ней, о быте, обо всём. Да так крепко взял, что женщина не знает абсолютно ничего - как заплатить за квартиру, что купить в магазине и так далее. Нет, безусловно, все годы, что она была рядом с мужчиной, она работала и выполняла какие-то обязанности по дому, однако на протяжении всего этого времени она знала, что есть кто-то, кто поможет справиться со всем на свете. Эта внутренняя уверенность и не позволяла ей уйти в декомпенсацию. Такое перераспределение доверия от самого себя к кому-то другому и ложится в основу социальной дезадаптации, отличающей расстройство личности от условного здоровья. Конечно, можно научиться платить за квартиру, ходить в магазин и так далее, но дело ведь не в неумении, а в чётком убеждении: «Не будет его = не будет меня». Эта штука сродни отношению матери и ребёнка, ребёнок ведь действительно без мамы не выживет? Вот только ребёнку свойственно взрослеть. В случае с расстройством личности зависимого типа этого отчасти не происходит, и человек полностью растворяет себя в ком-то другом. Всё замечательно, пока этот кто-то рядом и его тоже всё устраивает. Проблемы начинаются тогда, когда «кто-то» уходит.

Второе, что следует понимать: расстройство личности не взялось «вдруг» и «из ниоткуда». Человек был таким всегда, только степень выраженности нарушений (читай: зависимости) был разным в течение жизни.

Третье: расстройство затрагивает все сферы жизни. Не может человек на работе быть решительным и независимым, а дома бояться потерять любимого из поля зрения.

Декомпенсация при таком РЛ может выглядеть по-разному: нанесение самоповреждений, пристрастие к алкоголю, ПАВ, депрессии, страхи и так далее. И естественно, выраженная социальная дезадаптация.

Компенсация, соответственно, это то состояние, которое человеку не приносит выраженного дискомфорта.

Лечить РЛ всегда сложно. Мы можем купировать симптомы, лечить в стационаре или амбулаторно, назначать поддерживающую терапию, но в понятии «расстройство личности» важно понимать: проблема кроется именно в личности, а значит и работать надо именно с личностью. Речь о долгой и упорной психотерапии. Такая работа длится годами, шаг за шагом выравниваются личностные особенности, или приобретаются навыки, которые эти особенности нивелируют. Вы спрашиваете: что, всю жизнь лечиться? Лечиться - нет, конечно. А вот работать над собой, учиться уживаться со своим расстройством - само собой.