Почему работа с питанием тоже важна Порядок моих постов, | Мария Шакланова

Почему работа с питанием тоже важна

Порядок моих постов, конечно, не повторяет последовательность терапии РПП. Я начала с образа тела, потому что это касается не только людей с РПП. Тем не менее, хочу подчеркнуть, что при РПП (а также их субклинических формах) также важно наладить полноценное и регулярное питание.

Почему так? Ниже модель функционирования РПП согласно когнитивно-поведенческому подходу (является терапией первого выбора для данных расстройств). В обобщенном виде она имеет 3 основных уровня:

Сверху находятся сверхценность веса и формы тела и контроля над ними (от веса сильно зависит ваша самооценка и вам очень страшно поправиться).

Посередине – следующие из этой сверхценности негибкие правила питания и ограничения. Причём неважно, получается их слушаться или нет (привет, ежедневные попытки сесть на диету).

Нижний уровень – низкий вес (не всегда) и последствия ограничений, иногда – сторонних факторов (события, эмоции) – переедания.

Мы можем переедать объективно, потому что ограничения усиливают желание поесть (и это нормально).
Можем переедать субъективно – превышать придуманную нами норму; а от привычки мало есть даже маленькие порции кажутся некомфортно большими. После нарушения правил мы часто решаем оторваться, раз у нас «слабый самоконтроль» и диета все равно нарушена.

Иногда сюда добавляются очищения, приём слабительных и отработка съеденного спортом.

Переедания и/или похудение замыкают круг, усиливая одержимость контролем веса («Переел сегодня, значит, завтра пью только воду»/«Мне нельзя иметь еду в доступе, иначе сорвусь»/Поправиться значит потерять все»). А чем строже правила и чем выше цена «срыва», тем выше его вероятность.

Может показаться, что достаточно работы над принятием тела, и необходимость в пищевых ограничениях отпадёт. Тут есть несколько «но».

Работа со сверхценностью веса может длиться месяцы, на протяжении которых вы будете продолжать вызывать рвоту, экстремально худеть или переедать, подкрепляя значимость диетических правил.

При сбитом режиме питания часто нарушены чувства голода и насыщения. Поэтому сложно нормализовать питание интуитивно.

Существует генетическая уязвимость к РПП, и известно, что диета – фактор, «включающий» влияние этой предрасположенности.

Поэтому работать над питанием важно. Главное, чтобы оно было регулярным (3-4 ч перерыва между приёмами пищи), включало, помимо перекусов, 3 полноценных приема пищи (завтрак-обед-ужин), разные группы продуктов, а также еду, которую мы себе запрещаем (чтобы избавиться от жестких правил и ограничений).

#рпп #едаитело