Если оставить эмоции, то один из главных вопросов следующий: почему в разных исследованиях – разный эффект от одних и тех же препаратов?
Возможный ответ – потому что ОА – РАЗНЫЙ!
Данная тема неплохо разработана для ОА коленного сустава, смотрите слайд с так называемыми «фенотипами», то есть вариантами течения ОА.
Из него понятно, что тактика лечения пациента с воспалительным фенотипом будет отличаться от пациента с чувствительным, а посттравматического – от метаболического.
В исследованиях же по препаратам такого разделения не проводится, соответственно, лечение не всегда достигает цели и на большой выборке эффект оказывается незначимым.
