Возвращаемся от праздников к будням. Сегодня хотела поговорить | Клиническая репродуктология (#reproductology)

Возвращаемся от праздников к будням. Сегодня хотела поговорить на сложную тему – прогестерон и невынашивание. 

С одной стороны, вроде все просто – прогестерон – главный гормон, который готовит матку к беременности и сохраняет беременность, пока не сформировалась плацента. Если его будет недоставать, то будут потери беременности. 

Но, на самом деле, не все так просто. 
Не ясно, где причина, где следствие. Беременность ли останавливается из-за недостатка прогестерона или эмбрион погибает, организм это распознает и перестает вырабатывать прогестерон – мы видим его уровень. 

Второй момент, измерение прогестерона. Дело в том, что он выбрасывается в кровь импульсами, поэтому зависит от того, в какой момент взята кровь – взяли на пике, будет высокий, попали на снижение – будет низкий. 

Третье, точных данных о том, что прием прогестерона сохраняет беременность нет. Исследования спорят друг с другом. Так последнее крупное исследование применения прогестерона у женщин с невынашиванием беременности не выявило разницы по невынашиванию среди тех ,кто применял прогестерон и тех, кто нет. 

На мой взгляд, с применением прогестерона у беременных сейчас нездоровая ситуация. Все, как огня, боятся гормональной контрацепции или менопаузальных гормонов, при этом зачастую женщины сами начинают применять прогестерон (а это тоже гормон) во время беременности, в тот период, когда каждое воздействие извне должно быть обосновано. Да и врачи иногда назначают прогестерон просто так – не получается 6 месяцев забеременеть при нормальной овуляции, ну, давайте, попьем дюфастон\утрожестан. Это не редкость. 

Я не против прогестерона. Более того, есть ситуации, когда он необходим. Но, применяя препарат, особенно у беременных, мы должны понимать, как он работает и зачем он нужен. 

Про применение прогестерона, диагностику его недостаточности в следующий раз. 

Хорошей недели!