QoldauINFO

2022-10-03 08:59:39 Если временно не было взносов на ОСМС с октября 2021 по март 2022, с апреля 2022 возобновились платежи. Сейчас мой статус НЕЗАСТРАХОВАН. Когда статус изменится на ЗАСТРАХОВАН? К кому обратиться чтобы поменять статус, для обращения в поликлинику по месту регистрации?

Для получения статуса ЗАСТРАХОВАН у работника не должно быть задолженности по взносам на ОСМС за последние 12 месяцев (пункт 3 статьи 5 Закона РК об ОСМС) или должны быть платежи за будущие периоды

Поэтому для того, чтобы получить статус Вам нужно выполнить несколько шагов

Проверить периоды задолженности любым удобным способом
•телеграм-бот (https://t.me/SaqtandyryBot)
•мобильное приложение Qoldau 24/7

Выделить периоды, в которых не осуществлялась оплата взносов на ОСМС (за исключением периодов, если человек находился в льготной категории - их оплачивать не нужно)

Оплатить пропущенные периоды в качестве самостоятельного плательщика - 3000 тенге (5% от 1МЗП)
Telegram
SaqtandyrýBot
Бот предназначен для получения информации об обязательном медицинском страховании в Республике Казахстан

Для получения статуса застрахованности на год вперед можно оплатить за 12 будущих месяцев. Например, с октября 2022 года по сентябрь 2023 года. Статус застрахованности будет активен в течение всего года

#мәмс #осмс #болашақкезеңдер #будущиепериоды #берешек #задолженность Открыть/Комментировать

2022-10-03 08:59:00 Егер 2021 жылғы қазаннан бастап 2022 жылғы наурызға дейін МӘМС жарналары уақытша төленбеген болса, бірақ 2022 жылдың сәуір айынан бастап төлемдер қалпына келтірілген. Қазір менің мәртебем САҚТАНДЫРЫЛМАҒАН. Мәртебем САҚТАНДЫРЫЛҒАН болып қашан өзгереді? Тіркеу орны бойынша емханаға жүгіну үшін мәртебемді қалай өзгертемін?

Сақтандырылған мәртебесін алу үшін қызметкерде соңғы 12 айда МӘМС жарналары бойынша берешек болмауы тиіс (МӘМС туралы ҚР Заңының 5-бабының 3-тармағы) немесе болашақ кезеңдер үшін төлемдер болуы тиіс.

Сондықтан мәртебені алу үшін бірнеше қадамдарды орындау керек

Берешек кезеңдерін кез келген ыңғайлы тәсілмен тексере аласыз
•телеграм-бот (https://t.me/SaqtandyryBot)
• Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы
МӘМС-ке жарна төлеу жүзеге асырылмаған кезеңдерді бөлу (пациентке жеңілдік санатында болған кезеңдеріне жарна төлеудің қажеті жоқ)
Өткізіп алған кезеңдерді дербес төлеуші ретінде (1 ЕТЖ-ның 5%) - 3000 теңге төлеу керек
Telegram
SaqtandyrýBot
Бот Қазақстан Республикасында міндетті медициналық сақтандыру туралы ақпарат алуға арналған

Бір жыл бұрын сақтандыру мәртебесін алу үшін сіз алдыңғы (болашақ) 12 ай үшін төлей аласыз. Мысалы, 2022 жылдың қазанынан 2023 жылдың қыркүйегіне дейін. Сақтандыру мәртебесі жыл бойы белсенді болады

#мәмс #осмс #болашақкезеңдер #будущиепериоды #берешек #задолженность Открыть/Комментировать

2022-09-29 09:06:11 Дербес төлеушілер МӘМС-ке болашақ (алдыңғы) 12 ай үшін жарналарын төлейді

Егер пациент айдың соңында, мысалы, 29,30,31-де төлемдер жасаса, онда бұл төлемдер келесі айда ғана өңделеді және сәйкесінше бұл пациент сақтандыру мәртебесін АЛА АЛМАЙДЫ, өйткені ол төлемдерді өңдеу кезінде 12 емес, 11 төлемге ие болады (бір төлем өткен кезеңде болады)

Мысалы, егер науқас 29 қыркүйекте 12 төлем төлеген болса (2022 ж.Қыркүйек-2023 ж. тамыз), онда оның төлемі 3 қазанда өңделеді (демалыс күндерін ескере отырып). Сондықтан қыркүйек айында жасалған төлем өткен кезеңде ескерілетін болады. Тиісінше, мұндай пациентте болашақ кезеңдер үшін 12 емес, 11 төлем болады және МӘМС сақтандырылу мәртебесін алу үшін 2023 жылғы қыркүйек айына да төлеу қажет

*******

Самостоятельные плательщики, оплачивающие взносы на ОСМС за 12 будущих месяцев

Нужно учитывать, если пациент сделает платежи в конце месяца, например 29,30,31 числа, то эти платежи будут обработаны только в следующем месяце и, соответственно, статус застрахованности этот пациент НЕ ПОЛУЧИТ так как у него на момент обработки платежей будет не 12, а 11 платежей (один платеж будет за прошедший период)

Например, если пациент оплатил 29 сентября 12 платежей (сентябрь 2022-август 2023), то его платеж будет обработан (с учетом выходных дней) 3 октября. Поэтому платеж, который сделали в сентябре, уже будет учтен в прошедшем периоде. Соответственно у такого пациента будет не 12, а 11 платежей за будущие периоды и нужно будет оплачивать еще и сентябрь 2023 года для получения статуса застрахованности в ОСМС

#мәмс #осмс #жарна #взносы #дербестөлеуші #самостоятельныеплательщики Открыть/Комментировать

2022-09-28 09:48:48 На какую медпомощь могут рассчитывать иностранцы, которые находятся в Казахстане?

Все, без исключения, иностранные граждане могут получать медпомощь, если у них диагностировано заболевание, представляющее опасность для окружающих. Её виды и объемы установлены приказом МЗ РК от 9 октября 2020 года №121. Медпомощь будет предоставлена за счет средств ГОБМП

Иностранцы, граждане стран СНГ, могут получать скорую и неотложную медпомощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется на платной основе. В этом случае финансирование будет за счет средств ГОБМП. Основанием для получения такой медпомощи будет Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств-участников Содружества Независимых Государств, утвержденное ППРК от 29 февраля 2000 года N 320

Трудящиеся мигранты и ближайшие члены их семьи (супруг/а, дети), проживающие совместно, которые являются гражданами одной из стран-участниц договора о ЕАЭС (Россия, Белоруссия, Армения и Киргизия), помимо перечисленного в предыдущих пунктах, могут получать медпомощь в системе ОСМС, при наличии статуса застрахованности
Важно знать, что для получения медпомощи ОСМС, иностранцам понадобится договор добровольного медицинского страхования на первичную медико-санитарную помощь. Имея договор, такие иностранцы могут прикрепиться к поликлинике
Если члены семьи трудового мигранта не трудоустроены, то им нужно будет уплачивать взносы на ОСМС в качестве самостоятельных плательщиков. Дети, неработающие беременные супруги, инвалиды, студенты могут войти в льготную категорию и быть застрахованными за счет государства. Основанием для этого служит Договор о Евразийском экономическом союзе
Медпомощь в этом случае будет финансироваться за счет средств ОСМС, ДМС или личных средств иностранцев

Те иностранцы, которые имеют вид на жительство в Казахстане, получают медпомощь наравне в гражданами РК, это - ГОБМП и ОСМС (при наличии статуса застрахованности).
Данная категория иностранных граждан может войти в льготную. Основание - Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения (статья 83). Финансирование будет осуществляться за счет ГОБМП и ОСМС
Информационная система ПАРАГРАФ
Кодекс РК О здоровье народа и системе здравоохранения
Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения» (11.01.2022 г.). Читайте на Параграф Онлайн!

#медпомощьиностранцам #мигранты #миграция #иностранцы #ЕАЭС #СНГ Открыть/Комментировать

2022-09-28 09:46:22 Қазақстандағы шетелдіктер қандай медициналық көмекке жүгіне алады?

Шетел азаматтары айналасындағыларға қауіп төндіретін ауру диагнозы қойылса, барлығы медициналық көмек ала алады. Оның түрлері мен көлемдері ҚР ДСМ 2020 жылғы 9 қазандағы №121 бұйрығымен бекітілген. Медициналық көмек ТМККК қаражаты есебінен берілетін болады

Шетелдіктер, ТМД елдерінің азаматтары кенеттен болған жағдайлар мен олардың өміріне немесе айналасындағылардың денсаулығына қауіп төндіретін аурулар, жазатайым оқиғалар, улану, жарақат алу, босану және жүктілік кезіндегі шұғыл жағдайлар кезінде жедел және шұғыл медициналық көмек ала алады. Науқастың өміріне немесе айналасындағылардың денсаулығына қауіп төнген және оны тасымалдау мүмкін болған сәттен бастап медициналық көмек ақылы негізде көрсетіледі. Бұл жағдайда қаржыландыру ТМККК қаражаты есебінен болады. 2000 жылғы 29 ақпандағы N 320 ҚРҮҚ бекіткен Тәуелсіз Мемлекеттер Достастығына қатысушы мемлекеттердің азаматтарына медициналық көмек көрсету туралы Келісім медициналық көмек алуға негіз болады

Бірге тұратын, ЕАЭО елдерінің бірінің (Ресей, Белоруссия, Армения және Қырғызстан) азаматтары болып табылатын еңбекші көшіп-қонушылар және олардың отбасының жақын мүшелері (жұбайы/зайыбы, балалары) алдыңғы тармақтарда көрсетілгендерден басқа МӘМС жүйесінде сақтандырылған мәртебесі болған кезде медициналық көмекті ала алады
МӘМС медициналық көмегін алу үшін шетелдіктерге алғашқы медициналық-санитариялық көмекке ерікті медициналық сақтандыру шарты қажет екенін білу маңызды. Келісім-шартқа ие бола отырып, мұндай шетелдіктер емханаға тіркеле алады
Егер еңбек мигрантының отбасы мүшелері жұмысқа орналаспаса, онда олар дербес төлеушілер ретінде МӘМС-ке жарналар төлеуі тиіс. Балалар, жұмыс істемейтін жүкті әйелдер, мүгедектер, студенттер жеңілдік санатына кіріп, мемлекет есебінен сақтандырылуы мүмкін. Бұған Еуразиялық экономикалық одақ туралы шарт негіз болады
Бұл жағдайда медициналық көмек МӘМС, ЕМС қаражаты немесе шетелдіктердің жеке қаражаты есебінен қаржыландырылатын болады

Қазақстанда тұруға ықтиярхаты бар шетелдіктер медициналық көмекті ҚР азаматтарымен тең алады, бұл дегеніміз- ТМККК және МӘМС көлемінде ала алады (сақтандырылу мәртебесі болған кезде).
Шетел азаматтарының бұл санаты жеңілдікке енуі мүмкін. Негіздеме-Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы Кодекс (83-бап). Қаржыландыру ТМККК және МӘМС есебінен жүзеге асырылады
#шетелдіктергемедкөмек #мигранттар #миграция #шетелдіктер #ЕАЭО #ТМД
Информационная система ПАРАГРАФ
Кодекс РК О здоровье народа и системе здравоохранения
Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения» (11.01.2022 г.). Читайте на Параграф Онлайн! Открыть/Комментировать

2022-09-22 13:05:36 Открыть/Комментировать

2022-09-22 13:05:35 Открыть/Комментировать

2022-09-20 08:46:48 Раннее выявление туберкулеза проводится медработниками всех специальностей клиник при обращении в них пациентов для профосмотра, иммунизации, медицинской помощью

Для раннего выявления туберкулеза проводятся

исследования мазка мокроты у пациентов с признаками туберкулеза
флюорография
туберкулиновая проба Манту, проба с туберкулезным аллергеном детям

В поликлиниках пациенты с жалобами на кашель обслуживаются вне очереди и обеспечиваются медицинскими одноразовыми масками

В случаях, когда есть клинические симптомы туберкулеза, пациента направляют на обследование по Протоколу диагностики и лечения туберкулеза

Если у пациента установлен контакт с больным туберкулезом и имеются подозрения на заболевание, такой пациент направляется на консультацию фтизиатра для уточнения диагноза

При положительных результатах исследований, пациента нужно направить в центры фтизиопульмонологии

Население из групп риска, которому необходимо проходить ежегодное флюорографическое исследование

контактные с больным туберкулезом, независимо от бактериовыделения
состоящие на диспансерном учете с хроническими обструктивными заболеваниями легких, сахарным диабетом, алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ/СПИД и получающие иммуносупрессивную терапию
лица, имеющие остаточные явления в легких любой этиологии
лица, освободившиеся из мест заключения

Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Казахстана (ВНЖ) получают медпомощь наравне с гражданами РК

Иностранцы и лица без гражданства, находящиеся на территории Казахстана временно и заболевшие туберкулезом, получают медицинскую помощь по перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих

Приказ МЗРК от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-214/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике туберкулеза"
#мәмс #осмс #шетелдіктер #иностранцы #туберкулез Открыть/Комментировать

2022-09-20 08:44:34 Туберкулезді ерте анықтауды емханалардың барлық медицина қызметкерлері пациенттер профилактикалық тексеру, иммундау, медициналық көмекке үшін жүгінген кезде жүргізеді

Туберкулезді ерте анықтау үшін

туберкулез белгілері бар пациенттердің қақырық жағындысын зерттеу
флюорография
туберкулин Манту сынамасы, балаларға туберкулез аллергені бар сынамасы

Емханаларда жөтелге шағымдары бар пациенттерге кезектен тыс қызмет көрсетіледі және бір реттік медициналық маскалармен қамтамасыз етіледі

Туберкулездің клиникалық белгілері болған жағдайда пациент туберкулезді диагностикалау және емдеу хаттамасы бойынша тексеруге жіберіледі

Егер пациентте туберкулезбен ауыратын науқаспен байланыс болса және ауруға күдік болса, мұндай пациент диагнозды нақтылау үшін фтизиатрдың консультациясына жіберіледі

Зерттеу нәтижелері оң болған жағдайда пациентті фтизиопульмонология орталықтарына жіберу керек

Жыл сайынғы флюорографиялық тексеруден өтуі қажет қауіп-қатер тобындағы адамдар

бактерия бөлінуіне қарамастан туберкулезбен ауыратын науқаспен байланыста болған адамдар
өкпенің созылмалы обструктивті ауруларымен, қант диабетімен, алкоголизммен, нашақорлықпен, АИТВ/ЖИТС диспансерлік есепте тұрған және иммуносупрессивті терапия алатын адамдар
кез келген этиологияның өкпесінде қалдық құбылыстары бар адамдар
қамау орындарынан босатылған адамдар

Қазақстан аумағында тұрақты тұратын шетелдіктер мен азаматтығы жоқ ықтияр хаты бар адамдар ҚР азаматтарымен бірдей медициналық көмек алады

Қазақстан аумағында уақытша жүрген туберкулезбен ауыратын шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдар айналасындағыларға қауіп төндіретін аурулардың тізбесі бойынша медициналық көмек алады https://adilet.zan.kz/kaz/docs/V2000021695

#мәмс #осмс #шетелдіктер #иностранцы #туберкулез Открыть/Комментировать

2022-09-20 07:18:41 Открыть/Комментировать