НАЧИТАЛИСЬ СВОИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ, А ДУМАТЬ КТО БУДЕТ? Такую фраз | Доктор Пыриков I Нефролог

НАЧИТАЛИСЬ СВОИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ, А ДУМАТЬ КТО БУДЕТ?

Такую фразу я часто слышал от преподавателей в университете и продолжаю слышать от своих старших коллег, которые в лечении упорно продолжают следовать своеобразным профессорским школам, кафедральным методичкам и Бог знает чему еще, но не международным рекомендациям, которые написаны на опыте десятков стран, сотен больниц и мощнейших умов современности.

В современном мире на каждое заболевание есть клинические руководства. Это та самая инструкция для врача, где написан краткий механизм заболевания, диагностика и лечение. Такие руководства есть и на русском языке, хочу выделить наше кардиологическое сообщество с их прекрасными и быстро обновляемыми в соответствии с западными гайдлайнам (в простонародье гайды) национальными рекомендациями.

Зачем это вообще всё нужно? Чтобы я даже не будучи врачом кардиологом смог решить кардиологическую проблему своего пациента просто открыв руководство и воспользовавшись опытом и инструкциями ведущих мировых кардиологов смог оказать помощь. Естественно с инструкцией еще нужно уметь обращаться и есть нюансы, которые там не указаны, но 60-70% всех вопросов эта инструкция закроет идеально.

Старшее поколение врачей негодует, что сейчас вместо того, чтобы подумать мы сразу лезем в рекомендации и ищем готовый ответ. Ну во-первых мне кажется, что готовый ответ лучше искать в книге, чем экспериментируя на пациенте и во-вторых зачем изобретать велосипед, когда это сделали за тебя и в 100 раз качественнее.

Есть фраза: штанга драться не научит, но научит сильно бить. Я ее перефразирую: гайды думать не научат, но научат хорошо лечить.

А вот думалку включать придется именно на тех случаях, которые не подходят под инструкцию. Например в моем нефрологическом направлении такие случаи буквально через одного. И это не гайды плохие, просто количество комбинаций, которые сходятся в одном пациенте стремятся к бесконечности.

Представьте, что пациент это кубик Рубика, только не стандартный, а с огромным количеством кубиков на грани. И вот вам нужна инструкция, которая бы объяснила как из любой комбинации привести кубик в норму. Шансов ноль и именно для таких случаев нужно включать голову и думать как советуют мои старшие коллеги. А для простых ситуаций есть проверенные и эффективные решения не требующие переоткрывать велосипед.

_____________________________________________________________________

Информация для моих подписчиков с ХБП: на июль осталось всего 1 место под консультацию по питанию и составлению индивидуального рациона.