С 1 июля в российских поликлиниках и ПНД появится кабинет врач | Чистые Когниции

С 1 июля в российских поликлиниках и ПНД появится кабинет врача-сексолога. Что это значит на самом деле? Отвечает сексолог, психиатр, резидент ЧК — Дмитрий Орлов

Смотрим на пункт 3 в приказе. «На должность врача кабинета назначается специалист по специальности «психиатрия» или «сексология». С учетом того, что сексологов в России крайне мало, то я предполагаю, что эту нишу могут занять психиатры. Приказ это позволяет. Правда, отсутствие необходимого образования по сексологии может иметь негативные последствия для людей, которые обратятся к таким специалистам. Даже если они отличные психиатры.

Далее, пункт 6 — функции кабинета. Эта часть вызвала очень много вопросов.

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, связанным с половым развитием и ориентацией, расстройствами половой идентификации и сексуального предпочтения, семейно-сексуальными дисгармониями, сексуальными дисфункциями, не обусловленными органическими нарушениями или другими заболеваниями и состояниями, и сексуальными дисфункциями смешанного генеза (далее соответственно — лица, страдающие сексуальными расстройствами; сексуальные расстройства), а также имеющим риск их развития;

2) применение совместно с врачом-психиатром принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих сексуальными расстройствами.

Я знаю, что этот документ готовился задолго до появления запрета «смены пола», поэтому лично я не связываю эти формулировки как законодательную основу для принудительного лечения ЛГБТ+ людей. Но формулировки действительно можно трактовать по разному. В этом случае, врач должен оставаться врачом и исходить не из того, как он лично трактует «психическое расстройство, связанное с половым развитием и ориентацией, расстройствами половой идентификации и сексуального предпочтения», а диагнозами в МКБ. Ее никто не отменял, хотя желающие есть. Здесь я вижу потенциальный риск, если убеждения врача будут толкать его к отказу от профессиональной тактики в сторону политического запроса. Но даже при этом будет сложно найти соответствующий диагноз.

Про «принудительные меры медицинского характера». Это стандартная юридическая практика, при которой человек может получать медицинскую помощь без своего согласия. В данном случае, закон о психиатрической помощи подробно расписывает причины для этого. Некоторые виды расстройств могут быть социально опасными, например, педофильное расстройство, и в определенных ситуациях таким людям назначается «принудительное лечение».

Самый негативный вариант реализации именно этого документа:
— В кабинете сексолога принимает врач-психиатр, который последний раз полноценно обучался сексологии в период действия МКБ-9 и все остальные классификации не признает. Еще он мастерски владеет гипнозом и может подобрать уникальную комбинацию из фенибута, пирацетама и глицина, которая поможет при вегетососудистой дистонии.