2022-08-29 20:57:58
АД. Галя, у нас отмена!
Спасибо @buewa14
Синдром отмены (СО) - это реакция организма на резкое снижение дозировки или прекращение приема некоторых лекарственных средств, в частности антидепрессантов (АД)
Симптомы:
тревожность
бессонница или яркие сны
головные боли/ головокружение
усталость, раздражительность
гриппоподобные симптомы, включая боль в мышцах и озноб
тошнота
электрические разряды в голове
возвращение симптомов депрессии и др.
Как правило, каждый 5 человек, принимающий АД в течение 6 и более недель, может столкнуться с СО, но и при более коротком курсе это не исключается. В отличие от рецидива (возвращения депрессии) СО:
возникает через несколько дней (а не недель) после окончания курса
быстро (до 24 ч) проходит при возобновлении приема АД
Все АД могут привести к появлению СО. Но чаще отмечается для препаратов, которые быстро выводятся из организма (1-7 дней) таких, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН):
дулоксетин (Симбалта)
венлафаксин
СИОЗС:
циталопрам
эсциталопрам
пароксетин (Паксил)
сертралин (Золофт)
и других типов АД, в т.ч. ТЦА и ингибиторов МАО
Для препаратов, выведение которых занимает много времени (от 20 дней) - флуоксетин (Прозак, СИОЗС) или вортиоксетин (Бринтелликс, атипичный) - СО отмечался гораздо реже
Механизмы СО окончательно не определены. Основная гипотеза заключается в том, что мозг не успевает приспособиться к быстрому снижению нейромедиаторов, уровень которых был повышен при приеме АД
Технически это не то же самое, что «ломка». АД не вызывают привыкания
Можно ли предсказать возникновение СО? Нельзя. Достоверно неизвестно, почему одни пациенты испытывают недомогание, а другие нет
Отмена АД согласовывается с лечащим врачом. Как правило, рекомендации будут следующими:
быть готовым к прекращению терапии
отменять АД в период меньшего стресса
продолжать психотерапию
снижать дозировку постепенно (2-4 недели) а может и дольше
Симптомы отмены проходят в течение нескольких недель. Иногда может понадобиться сменить «короткие» АД на АД с длительным выведением. Об этом опять же сообщит врач
359 viewsDoctor O, 17:57