Психиатр Онлайн

2022-04-12 00:12:12 #Пароксетин. СИОЗС. Правильный выбор при ОКР, но врач предлагает начать лечение с 5 мг и повышать на 5 мг в неделю. Препарат принимать утром.

Начальная доза при ОКР - 20 мг.
Целевая при ОКР может оказаться 60 мг и более.

Препарат обладает седативным действием (сонливость, слабость). Принимать в большинстве случаев предпочтительнее перед сном.

#Сульпирид (Эглонил). Типичный антипсихотик. При ОКР не нужен. При наличии атипичных антипсихотиков - не препарат выбора даже при основном показании - шизофрении.

В небольших дозах может обладать «активирующим» эффектом - обратное от седативного, которым обладает пароксетин.

Если седация нежелательна, следовало выбрать другой препарат из группы СИОЗС, вместо своеобразных «качелей».

В диагноз вынесена эпилепсия, но в назначениях противоэпилептические препараты не указаны

Как вам #разбор? Открыть/Комментировать

2022-04-11 00:51:23 Давненько разборов у нас не было.

Диагноз: ОКР у пациента с ко патогенной фокальной эпилепсией с редкими вторичными генерализованными приступами.

Лечение:
1. Пароксетин 20 мг
2. Сульпирид 100 мг

Ваши предположения? Открыть/Комментировать

2022-04-10 20:41:26 Снова поговорим О ЕДЕ
⠀
Новый, уже сезон марафона «О еде» на странице @legko_o_ede
⠀
Начало 18 апреля
Продолжительность - 2 недели
⠀
Доказательные врачи из разных областей медицины:
⠀
20 прямых эфиров
25 полезных постов
14 сторис-дней
⠀
Только адекватный современный медицинский контент
⠀
Цель события КАК И ВСЕГДА - снять тревожность с еды и разрушить мифы. Будут темы:
⠀
Как похудеть без запретов?
Молоко друг или враг? Мифы
Психические расстройства и пищевое поведение
Тревога и РПП
Нужно ли считать калории?
Диета для аллергиков
Целебная сила голодания?
Питание и эндокринные железы
Демонизация питания. Выгода, последствия.
и многое другое.
⠀
Подписывайтесь на @legko_o_ede и всех спикеров и принимайте активное участие Открыть/Комментировать

2022-04-10 11:03:47 Открыть/Комментировать

2022-04-10 10:28:45 Новый, 26 эфир рубрики
«Посиделки со специалистом» проекта «ПРЛ СОК»

Сегодня гостем эфира был Дмитрий Заносов, #психиатр #доказательнаямедецина

ПОГОВОРИЛИ ПРО:
Одна из основных специализаций Дмитрия — ПРЛ
Не добровольную госпитализацию
ПРЛ и БАР, отличие и коморбидность
Доказательный подход
Агрессия — симптом
Об эквиваленте эпилепсии
Опыт обучения в Великобритании и Изралие
Какой подход преобладает в диагностики?
Гипердиагностику и корректность диагнозов
Флуоксетин и др назначения
Электросудорожная терапия #эст
Какие критерии назначений препаратов АД (антидепрессанты)
Что лучше НЕ принимать!
Побочки при АД
Нужно ли отменять АД при приеме алкоголя?
Тералиджен vs Атаракс
Чтобы вы никогда не назначили?
2 года максимум один эпизод депрессии Открыть/Комментировать

2022-04-09 13:03:58 «ПСИХИАТР ОНЛАЙН» РАСШИРЯЕТСЯ

Друзья, со мной работает уже 4 специалиста, которых смело могу рекомендовать.

Доказательная медицина
Современные безопасные и доказавшие свою эффективность методы лечения

Всегда на связи
Врачи ответят на вопросы в Telegram в ходе всего курса лечения

Честно
Не навязываем ненужные анализы и повторные приемы

Акция:
Ковалев Константин, психиатр-психотерапевт.
Записываясь к нему в апреле, укажите промо-код welcome и получите скидку 1000 на первый приём

ВЫБРАТЬ ВРАЧА И ЗАПИСАТЬСЯ

Открыть/Комментировать

2022-04-07 00:22:57 Яндекс.Дзен тут внезапно программу поддержки блогеров организовал.

Пообещали, что будут дополнительные показы дарить, так что, возможно на дзене напишу что-то интересное. Завел давно, но как-то улетели охваты внезапно в трубу и я забил.

В общем, кому интересно, присоединяйтесь:

Дзен: https://zen.yandex.ru/psychiatrist Открыть/Комментировать

2022-04-07 00:03:16 Как долго принимать лекарственный препарат или какая длительность курса лечения?

На первичном приёме можно поставить диагноз, назначить лечение, но с точностью определить сколько дней, месяцев или лет предстоит принимать терапию - практически невозможно.
⠀
Три условия успешной фармакотерапии:
Правильный препарат
Адекватная доза
Достаточная длительность приема
⠀
Несоблюдение каждого из условий ведёт к неэффективности или затянутости лечения, а так же к рецидиву заболевания.
⠀
Этапы терапии:
⠀
стабилизации состояния.
Подбор хорошо переносимой и эффективной схемы лечения. Этап заканчивается, когда симптомы полностью ушли и наступила медикаментозная #ремиссия.
⠀
Независимо от расстройства, когда самочувствие на терапии лучше, но симптомы полностью не уходят - прекращать терапию нерационально.
⠀
поддерживающая и противорецидивная терапия. Длительный этап, после успешного прохождения которого может быть отменено лечение.
⠀
Если на этапе возвращаются симптомы или появляются новые, то терапия возвращается на этап.
⠀
Нередко пациенты так стремятся скорее закончить приём лекарственный средств, что игнорируют ухудшение своего состояния, подстраиваются под симптомы, недоговаривает врачу.
⠀
В таких условиях отмена лечения с большой вероятностью повлечет возвращение патологического состояния в прежнем, а возможно и большем масштабе.
⠀
А как вы думаете, большинство психических расстройств хронические или часто назначаются короткие курсы фармакотерапии? Открыть/Комментировать

2022-04-05 22:27:11 Поговорили с @dimapomog о нежелательных эффектах психотропных лекарственных средств.

Больше достоверной информации о психиатрии для пациентов в телеграм-канале «Психиатр Онлайн»: https://t.me/psychiatristonline Открыть/Комментировать