Низкий риск развития ALCL при реконструкции с использованием имплантатов после мастэктомии
На 1 миллион женщин, перенесших операцию по реконструкции груди, ожидается около 12 случаев ИААКЛ в год!. Таковы выводы учёных, которые оценили риск развития анапластической крупноклеточной лимфомы после реконструкции на основе имплантатов.
Исследователи выявили почти 57 тысяч женщин, перенесших мастэктомию по поводу рака с реконструкцией имплантатом в период с 2000 по 2018 годы:
средний возраст пациенток 45-50 лет;
у 18% было заболевание in situ;
у 72% — инвазивная стадия;
медиана периода наблюдения составила 84 месяца;
для 15 765 женщин период наблюдения составил не менее 10 лет.
Наблюдаемые и ожидаемые показатели заболеваемости составили 11,9 против 0,3 на миллион человек в год. Диагностирован один случай Т-клеточной лимфомы, не указанной в других источниках (T-NOS), с аналогичным избыточным риском (13,8 случаев/миллион/год).
Исследователи отметили, что не оценивался риск развития ALCL в зависимости от типа имплантата (силиконовый или солевой; текстурированный или гладкий). Нельзя исключать латентное время для развития ИААКЛ после имплантации. Поэтому исследование может недооценивать истинную частоту случаев. Кроме того, в анализе не учитывались случаи удаления или замены имплантатов.
Авторы подчеркивают, что «абсолютный риск остается крайне низким». Женщин не следует отговаривать от реконструкции с использованием имплантатов после мастэктомии.
