Витрэктомия и экстракция катаракты: одновременно или последовательно?
На собрании Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии 2022 доктор Abdelhalim A Awidi представил доклад на тему результатов единовременного или последовательного проведения операций витрэктомии (ВЭ) и экстракции катаракты (ЭК).
Он описал три сценария, при которых требуется проведение обеих операций:
1. Это пациент с плотной катарактой, у которого после ЭК обнаруживается патология заднего сегмента, например эпиретинальная мембрана. Сценарий ЭК –˃ ВЭ.
2. Пациент с патологией заднего сегмента, которому проводится ВЭ, и у которого после этого развивается катаракта, как одно из наиболее распространенных осложнений. Сценарий ВЭ –˃ ЭК.
3. Пациент с сосуществующей катарактой и патологией сетчатки.
В исследовании также изучалось время между проведением последовательных операций.
Результаты и выводы:
• У 2/3 пациентов после витрэктомии, ЭК была проведена в течение 1 года, а у 94% - в течение 2 лет. Эти цифры отражают быстрое прогрессирование катаракты после ВЭ. Почти 60% пациентов, которым сначала была проведена ЭК, перенесли ВЭ в течение 1 года, а 81% - в течение 2 лет.
• Единовременное проведение ВЭ и ЭК продемонстрировало значительное улучшение зрительных и рефракционных результатов, которые были сопоставимы с результатами последовательных операций.
• Единовременный подход может быть подходящим вариантом в плановых ситуациях, поскольку он позволяет избежать постепенного ухудшения зрения, возникающего при прогрессировании катаракты после витрэктомии.
