![]()
Причины одинофагии. Часть 2
Герпетический эзофагит (вирус простого герпеса 1)
Эндоскопическая картина может варьировать от отдельных язв с чёткими валикообразными краями до сливных обширных изъязвлений. Диагноз подтверждают при исследовании биоптата, в котором находят ядра, похожие на толчёное стекло, и типичные эозинофильные внутриядерные включения (тельца Каудри типа А). Лечение – по возможности отмена гормонов и цитостатиков, назначение приёма ацикловира.
Цитомегаловирусный эзофагит
Чаще всего возникает на фоне иммунодефицита. Эндоскопические признаки – обширные изъязвления, а также типичные включения и гигантские клетки, выявляемые в биоптате. Эффективен приём ганцикловира.
Лекарственный язвенный эзофагит
Ряд препаратов при длительном нахождении в пищеводе может вызывать выраженное изъязвление, боль и стриктуру в месте контакта. К этим явлениям предрасполагают: глотание таблеток без воды, замедленная эвакуация пищевого комка и сдавление пищевода извне. Лекарственные средства, чаще всего вызывающие этот синдром, включают тетрациклин, препараты калия и железа, бифосфонаты, нестероидные противовоспалительные средства.
