2022-10-27 09:39:53
Всем привет. Когда мир вокруг нас трещит по швам, иногда так получается, что трещит не только он. Иногда многострадальный выход из нашего организма тоже устает сопротивляться своей несколько "дерьмовой" жизни и тоже трескается. Произойти это может абсолютно по разным причинам: плотный стул, неудачный анальный секс, диссинергия мышц тазового дна, когда мышцы не расслабляются во время дефекации и коричневому поезду приходится продираться на волю, травмируя слизистую. В большинстве природа трещин - травматическая. Но, помимо этого трещины могут возникать на фоне болезни Крона, рака анального канала и всяких ЗППП в прямой кишке.
⠀
90% трещин располагается, если говорить на проктологическом, на 6 часах. Если на человечьем, то в той части ануса, которая ближе всего к копчику. И для этого есть вполне себе анатомические причины. Это место получает примерно на 50 процентов меньше кровотока, чем остальные части анального канала и поэтому в принципе более склонно к повреждениям и менее эластично.
⠀
А дальше, на фоне внезапного надрыва возникает боль. Боль, в свою очередь, приводит к тому что мышца, не ждавшая такого подвоха, спазмируется. Еще больше сжимая проходящие сквозь нее сосуды. Ну и, конечно, повышая болевой синдром. Ну типа как ногу сводит только не ногу. А болевой синдром спазм сфинктера и колесо Сансары замыкается. Ну а со временем присоединяется тревожность и боязнь ходить в туалет. Что еще больше повышает спазм мышцы и нарушает дефекацию...
⠀
Что же делать?
Есть хорошие новости, в 60% свежая трещина заживает сама, и вы ей очень поможете, если начнете кушать побольше клетчатки, помягче какать и делать это в правильной позиции. Ну и подмываться тепленькой водичкой после. Заживает чаще всего она в течение нескольких дней.
⠀
Но, иногда недостаток кровообращения и спазм мышцы приводят к тому, что зажить у трещины не получается и она становится хронической. Происходит это, приблизительно за 2 месяца. Хроническую трещину с большой долей вероятности придется оперировать.
Поэтому, если в течение нескольких дней вас все еще что-то беспокоит, хотя стул у вас вроде как идеальный и вы соблюдаете все рекомендации по образу жизни, надо обратиться к врачу, чтобы он точно определил, трещина это или нет и назначил терапию. Чтоб полечить ее на ранней стадии.
Главные три кита, на которых стоит лечение трещины
обезболивание
снятие спазма мышцы
налаживание мягкого стула (модификация образа жизни).
Про последний пункт я уже говорил, а вот первые два пункта в большинстве случаев достигаются за счет лекарственных средств.
Есть гели, в составе которых уже намешан лидокаин и нифедипин и они одновременно действуют и на болевой синдром и на спазм. Если нет, то врач может выписать вам рецепт, чтоб вам приготовили такую мазь в рецептурном отделе аптеки.
Если эффект недостаточен, то используется ботокс , который принудительно расслабляет сфинкер. В случае хронической трещины я очень довольно подключаю психиатра или психотерапевта, для борьбы с тревожностью и сопуствующими заболеваниями. А при трещине они могут обостряться.
Если все это не эффективно, либо на осмотре врач видит рубцовые изменения, либо дном трещины уже является сфинктер, принимается решение трещину оперировать.
В подавляющем большинстве случаев операция - это просто иссечение измененных тканей, то есть превращение хронической трещины в острую. И снятие спазма мышцы, если он есть. А дальше мазями, да нежными пальцевыми осмотрами доводим до заживления. Чем именно проводить такую операцию большой разницы нет. Лазер, электронож, радионож справляются одинаково.
Вот так вот! Лайк на пост, вопросы в комменты. Берегите себя!
2.9K views06:39
P
