Всем привет. Когда мир вокруг нас трещит по швам, иногда так п | p.ROCKED

Всем привет. Когда мир вокруг нас трещит по швам, иногда так получается, что трещит не только он. Иногда многострадальный выход из нашего организма тоже устает сопротивляться своей несколько "дерьмовой" жизни и тоже трескается. Произойти это может абсолютно по разным причинам: плотный стул, неудачный анальный секс, диссинергия мышц тазового дна, когда мышцы не расслабляются во время дефекации и коричневому поезду приходится продираться на волю, травмируя слизистую. В большинстве природа трещин - травматическая. Но, помимо этого трещины могут возникать на фоне болезни Крона, рака анального канала и всяких ЗППП в прямой кишке.
⠀
90% трещин располагается, если говорить на проктологическом, на 6 часах. Если на человечьем, то в той части ануса, которая ближе всего к копчику. И для этого есть вполне себе анатомические причины. Это место получает примерно на 50 процентов меньше кровотока, чем остальные части анального канала и поэтому в принципе более склонно к повреждениям и менее эластично.
⠀
А дальше, на фоне внезапного надрыва возникает боль. Боль, в свою очередь, приводит к тому что мышца, не ждавшая такого подвоха, спазмируется. Еще больше сжимая проходящие сквозь нее сосуды. Ну и, конечно, повышая болевой синдром. Ну типа как ногу сводит только не ногу. А болевой синдром спазм сфинктера и колесо Сансары замыкается. Ну а со временем присоединяется тревожность и боязнь ходить в туалет. Что еще больше повышает спазм мышцы и нарушает дефекацию...
⠀
Что же делать?
Есть хорошие новости, в 60% свежая трещина заживает сама, и вы ей очень поможете, если начнете кушать побольше клетчатки, помягче какать и делать это в правильной позиции. Ну и подмываться тепленькой водичкой после. Заживает чаще всего она в течение нескольких дней.
⠀
Но, иногда недостаток кровообращения и спазм мышцы приводят к тому, что зажить у трещины не получается и она становится хронической. Происходит это, приблизительно за 2 месяца. Хроническую трещину с большой долей вероятности придется оперировать.

Поэтому, если в течение нескольких дней вас все еще что-то беспокоит, хотя стул у вас вроде как идеальный и вы соблюдаете все рекомендации по образу жизни, надо обратиться к врачу, чтобы он точно определил, трещина это или нет и назначил терапию. Чтоб полечить ее на ранней стадии.

Главные три кита, на которых стоит лечение трещины
обезболивание
снятие спазма мышцы
налаживание мягкого стула (модификация образа жизни). 

Про последний пункт я уже говорил, а вот первые два пункта в большинстве случаев достигаются за счет лекарственных средств.

Есть гели, в составе которых уже намешан лидокаин и нифедипин и они одновременно действуют и на болевой синдром и на спазм. Если нет, то врач может выписать вам рецепт, чтоб вам приготовили такую мазь в рецептурном отделе аптеки.

Если эффект недостаточен, то используется ботокс , который принудительно расслабляет сфинкер. В случае хронической трещины я очень довольно подключаю психиатра или психотерапевта, для борьбы с тревожностью и сопуствующими заболеваниями. А при трещине они могут обостряться.

Если все это не эффективно, либо на осмотре врач видит рубцовые изменения, либо дном трещины уже является сфинктер, принимается решение трещину оперировать. 

В подавляющем большинстве случаев операция - это просто иссечение измененных тканей, то есть превращение хронической трещины в острую. И снятие спазма мышцы, если он есть. А дальше мазями, да нежными пальцевыми осмотрами доводим до заживления. Чем именно проводить такую операцию большой разницы нет. Лазер, электронож, радионож справляются одинаково. 

Вот так вот! Лайк на пост, вопросы в комменты. Берегите себя!