В конце января стартовал 3й сезон подкаста “Demystifying NMO & | ПРО МОГ

В конце января стартовал 3й сезон подкаста “Demystifying NMO & MOG”, который теперь будет посвящен не только заболеваниям спектра оптиконевромиелита (ЗСОНМ), но и МОГ-ассоциированным заболеваниям

Гостем первого выпуска стал один из ведущих исследователей ЗСОНМ и МОГ - доктор Майкл Леви (Michael Levy, MD, Ph.D.). Майкл Леви руководит подразделением нейроиммунологии и нейроинфекций в Массачусетской больнице общего профиля (Massachusetts General Hospital), а также является профессором в Гарвардской медицинской школе (Harvard Medical School).
Майкл рассказал о разнице между рассеянным склерозом (РС), оптиконейромиелитом (ОНМ) и МОГ и современных подходах к их лечению.

Ключевые моменты выпуска:

Диагностика и различия между РС, ОНМ И МОГ:
С появлением в 2005 тестов на аквапорин-4, в 2017 - на антитела к МОГ, диагностика стала более точной: пациенты с ранее диагностированным РС получили скорректированные диагнозы (ОНМ и МОГ)
Симптоматика ОНМ и МОГ при первой атаке зачастую очень схожа, анализ на антитела играет ключевую роль в правильной постановке диагноза. Помимо анализов на антитела, отличается и МРТ-картина заболеваний
Зафиксированы случаи (~около 60 случаев в мире) одновременных положительных анализов на аквапорин-4 и анти-МОГ, но один обычно доминирует
В перспективе 3-6 месяцев пациенты с анти-МОГ восстанавливаются быстрее, чем пациенты с ОНМ
Сравнение РС и МОГ: у пациентов с РС атаки не такие острые, однако, в долгосрочной перспективе РС прогрессирует. МОГ в большинстве случаев не прогрессирует со временем, по оценке Майкла Леви - около 95% случаев. В случае с МОГ, в отличие от РС, возможна длительная ремиссия
Остается неясным, куда относить пациентов с симптоматикой ОНМ и отрицательными результатами анти-МОГ и аквапорина-4, а также пациентов с клинической картиной РС, но низким уровнем анти-МОГ

Подход к лечению:
Анти-б-клеточная терапия показывает отличные результаты для РС и ОНМ (80% пациентов с ОНМ отвечают на лечение)
Для пациентов с анти-МОГ ситуация отличается, Майкл Леви оценивает ответ на лечение Ритуксимабом в 35-40%
Внутривенное введение иммуноглобулинов эффективно для МОГ (в отличие от РС и ОНМ), эффективность оценивается в 80%
В настоящее время идет 3я фаза клинических исследований двух препаратов Розаноликсизумаб (Rozanolixizumab) для МОГ и Сатрализумаб (Satralizumab) для ОНМ. Результаты исследований ожидаются в 2025 году.


Послушать эпизод можно по ссылке:
https://podcasts.apple.com/us/podcast/episode-19-demystifying-nmo-mogad-all-part-of/id1480589949?i=1000594908880

#подкасты #TSF