Право первой помощи

2021-04-12 11:36:50 Мое сообщение «Первая помощь в школе: правовые аспекты оказания и преподавания» в рамках онлайн-конференции «Обучение первой помощи в курсе предмета «Основы безопасности жизнедеятельности»: новые учебники и современные рекомендации» можно посмотреть по ссылке на 00.52.35

Открыть/Комментировать

2021-04-05 09:39:37 Сегодня в 13.45 - 15.15 на конгрессе "Человек и лекарство" состоится симпозиум "Первая помощь и первичная медико-санитарная помощь. Актуальные вопросы".
ПРОГРАММА: Дежурный Л.И. "Первая помощь в России, современные тенденции и перспективы"
Закурдаева А.Ю. "Первая помощь в медицинской организации: правовые аспекты";
Неудахин Г.В. "Обзор новых составов аптечек, наборов, укладок и комплектов для
оказания первой помощи и первичной медико-санитарной помощи".
Ссылка на трансляцию https://chelovekilekarstvo.ru/broadcast/kongress-3/ Открыть/Комментировать

2021-03-29 19:13:28 Ответственность за неоказание первой помощи (часть 1)
Начнем разбор вопроса привлечения к ответственности за неоказание первой помощи со ст. 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному».
Использование в данной статье термина "больной" крайне неудачно: он не содержится в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Применительно к медицинской помощи ст. 2 данного ФЗ использует термин «пациент». А применительно к первой помощи ст. 31 устанавливает, что «первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам». На практике термин «больной» расширительно трактуется и учеными, и судами как лицо, которому требуется первая и (или) медицинская помощь.
Сразу отмечу, что согласно судебной статистике данная статья крайне редко используется (например, по ч. 1 ст. 124 УК РФ за 2009-2010, 2012, 2014, 2016 годы осуждённых не было; в 2011 г. осуждён 1 человек, в 2013 г. – 1, в 2015 г. – 2 человека). Все эти приговоры связаны с неоказанием медицинской помощи. К неоказанию первой помощи данная статья применяется в решении ЕСПЧ по Делу Дениса Васильева против России: Денис Васильев (заявитель) получил от грабителя сильный удар по голове и потерял сознание. Прибывшие на место преступления сотрудники полиции не оказали первую помощь, а вместо этого перетащили на помойку и уехали.
Редкое использование ст. 124 УК РФ статьи связано с тем, что ее состав поглощается почти во всех случаях в зависимости от обстоятельств дела другими статьями УК РФ: ст. 118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности», ст. 293 «Халатность». Вероятность привлечения к ответственности за неоказание первой помощи по ст. 124 хоть и невысока, но юридически возможна. Поэтому рассмотрим условия наступления такой ответственности:
обвиняемый должен быть обязан оказывать первую помощь по федеральному закону или иному нормативно-правовому акту;
обвиняемый должен бездействовать, то есть не выполнить ни одного мероприятия по оказанию первой помощи, даже не вызвать скорую помощь. При этом бездействие не вызвано объективными причинами. Оказание первой помощи всегда начинается с проверки собственной безопасности: первым мероприятием первой помощи является «определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья». В случае наличия угрожающих факторов (например, риск возгорания автомобиля при дорожно-транспортном происшествие), неоказание первой помощи не трактуется как бездействие;
неоказание первой помощи повлекло причинение средней тяжести, тяжкого вреда здоровью или смерть; между бездействием и последствием должна быть установлена причинно-следственная связь;
установлена вина обвиняемого в неосторожной форме. То есть обвиняемый, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью пострадавшего, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда, либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть наступление вреда. Например, используются отговорки "мое дежурство закончилось", "я не на работе", "я в отпуске", "это не моя территория" и т.п.
#ПП_обязанности #ПП_ответственность Открыть/Комментировать

2021-03-18 10:31:04 В среду 24.03.2021 с 11:00 до 14:00 (МСК) пройдет онлайн-конференция «Обучение первой помощи в курсе предмета «Основы безопасности жизнедеятельности»: новые учебники и современные рекомендации». Я буду рассказывать правовые аспекты оказания и преподавания первой помощи в школе. Посмотреть программу и зарегистрироваться можно по ссылке http://frc.rosminzdrav.ru/events/%d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be%d1%81%d0%b5%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%82%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d1%81%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%89%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bc%d0%b8%d0%bd%d0%b7%d0%b4%d1%80%d0%b0-89-2/ Открыть/Комментировать

2021-03-12 13:53:25 Минздрав России утвердил новые приказы, утверждающие составы оснащения для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП сотрудниками ГИБДД МВД России; пострадавшим на железнодорожном транспорте; в сельских поселениях, а также работникам.
Публикую актуальный перечень всех утвержденных требований к составам аптечек, укладок, наборов и комплектов для оказания первой помощи:
аптечка для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП (автомобильная) (Приказ Минздрава России от 08.10.2020 № 1080н)
аптечка для оказания первой помощи работникам (до 31.08.2021 Приказ Минздравсоцразвития России от 5 марта 2011 г. N 169н, с 01.09.2021 приказ Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н)
укладка для оказания первой помощи в сельских поселениях (до 31.08.2021 приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2011 № 907н, с 01.09.2021 приказ Минздрава России от 15.12.2020 № 1329н)
укладка для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП сотрудниками ГИБДД МВД России (до 31.08.2021 Приказ Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 № 905н, с 01.09.2021 приказ Минздрава России от 15.12.2020 № 1328н)
укладка для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров (до 31.08.2021 приказ Минздрава России от 05.05.2012 № 498н, с 01.09.2021 приказ Минздрава России от 15.12.2020 № 1330н)
КИМГЗ для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи (Приказ Минздрава России от 28.10.2020 № 1164н)
набор для оказания первой помощи сотрудниками федеральных органов исполнительной власти, ведомственной охраны и народными дружинниками, на которых законодательством Российской Федерации возложена обязанность оказывать первую помощь (Приказ Минздрава России от 27.06.2014 № 333н)
набор для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей (приказ Минздрава России № 408н от 10.10.2012)
укладка санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны (Приказ Минздрава России от 08.02.2013 № 61н) #ПП_новости #ПП_оснащение Открыть/Комментировать

2021-03-05 14:56:59 Вышел сборник тезисов второй Всероссийской научно-практической конференции "Первая помощь - 2020". С моим материалом "Статья 31 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: нужны ли изменения?" можно ознакомиться на с. 94-104 сборника по ссылке: https://mednet.ru/novosti/811-tsniioiz-vypustil-sbornik-tezisov-po-konferentsii-pervaya-pomoshch-2020 Открыть/Комментировать

2021-02-24 16:29:22 Оказание первой помощи как обстоятельство, смягчающее наказание
Оказание первой помощи потерпевшему является обстоятельством, смягчающим наказание согласно:
п. "к" ч. 1 ст. 61 УК РФ: обстоятельством, смягчающим уголовное наказание, является оказание медицинской и иной помощи потерпевшему непосредственно после совершения преступления. Очевидно, что упоминание медицинской помощи является неуместным и устаревшим. Это, вероятно, связано с тем, что на момент разработки УК РФ первая помощь не выделялась действующим на тот момент законодательством как отельный вид охраны здоровья граждан, отличный от медицинской помощи. В контексте п. "к" ч. 1 ст. 61 УК РФ может идти только об оказании «иной», то есть первой помощи. Именно так данную норму трактует правоприменительная практика. Правда, используемая судами терминология не всегда соответствует 323-ФЗ: описывая мероприятия первой помощи, в приговорах говорится об оказании «медицинской помощи», «первой медицинской помощи» и т.д.
ч. 1 ст. 4.2 КоАП РФ: к обстоятельствам, смягчающим административное наказание, является: предотвращение лицом, совершившим административное правонарушение, вредных последствий административного правонарушения (п.5) и добровольное устранение причиненного вреда (п. 6.).
Приведу несколько примеров, когда выполнение мероприятий первой помощи суды учитывают как обстоятельство, смягчающее наказание:
«подсудимый оказывал первую помощь, останавливал кровь, пытался вызвать «скорую помощь» и вызвал полицию» //sudact.ru/regular/doc/G4ICrOB3fiWV/
«подсудимый стал оказывать сердечно-легочную реанимацию, искусственное дыхание, попросил соседку вызвать скорую помощь» //sudact.ru/regular/doc/uImAHJF769Wr/
«подсудимый пошёл на вахту общежития и попросил вызвать «Скорую помощь», сказав, что ударил ножом ФИО» //sudact.ru/regular/doc/4PIzQmmBMkQR/
«непосредственно после совершения преступления подсудимая перебинтовала…» //sudact.ru/regular/doc/dFyicN8xhLd/
«вызвал «скорую помощь» со своего номера...» //sudact.ru/regular/doc/nUWqL1znt0bP/
Таким образом, судебная практика показывает, что даже выполнение одного мероприятия первой помощи (например, вызов скорой), может быть учтено судом в качестве обстоятельства, смягчающего наказание. Открыть/Комментировать

2021-02-13 09:05:26 Рубрика «Вопрос-ответ»
В рамках оказания первой помощи медикаменты и препараты применять запрещено. А как на счёт «противоожоговых салфеток», гемостопа, целлокса, элларги, антисептика и т.п, особенно в свете изменившегося законодательства по аптечкам?
Ответ: Коллеги, вопрос очень актуальный и неоднозначный! Постараемся разобраться.
Как совершенно верно указано в вопросе, применение лекарственных препаратов для оказания первой помощи в настоящее время запрещено. См. Письмо Минздрава России от 29.08.2013 N 14-3/3055979-13422: «Приказом Минздравсоцразивтия России от 4 мая 2012 г. N 477н установлен перечень мероприятий по оказанию первой помощи, которым применение лекарственных препаратов при оказании первой помощи не предусмотрено». Также в письме сообщается, что «на основании требований действующего законодательства, передача без предварительного назначения медицинским работником и хранение лекарственных средств гражданами, не имеющими соответствующего специального образования или специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, не представляется возможной.
Кроме того, следует учитывать, что в соответствии с ГК РФ, вред здоровью, нанесенный в результате развития побочных эффектов от приема лекарственных препаратов, должен возмещаться причинителем вреда».
Из приведенного в вопросе перечня к лекарственным препаратам относятся антисептики, то есть их нельзя применять для оказания первой помощи.
Однако антисептические салфетки, противоожоговые салфетки, гемостоп, аналоги целлокс, элларги зарегистрированы Росздравнадзором в качестве медицинских изделий и находятся в свободном доступе.
Более того, гемостоп и противоожоговые салфетки входят в состав набора для оказания первой помощи сотрудниками фоив, ведомственной охраны и народными дружинниками, на которых законодательством возложена обязанность оказывать первую помощь (Приказ Минздрава России от 27.06.2014 N 333н).
Отсылки к утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи в приказе 477н есть для мероприятий пп 4 п. 5 «искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания», пп 8 п. 8 «проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения )» и пп 9 п. 8 «фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения)».
Для остальных мероприятий по оказанию первой помощи, в том числе для мероприятий по временной остановке наружного кровотечения и местному охлаждению, нет отсылки к утвержденным требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов). Однако в ситуации, когда применение упомянутых в вопросе медизделий прямо не разрешено, неясно по какому пути пойдет правоприменительная практика в случае жалобы со стороны потерпевшего/его родственников. Так как правоохранительные органы могут трактовать данную ситуацию не в пользу лица, оказавшего помощь средствами, не входящими в утвержденный состав для данной категории участников оказания первой помощи. Новый приказ по автомобильной аптечке как и раньше утверждает четкие требования к составу, при этом разрешая водителям как покупать готовую аптечку, так и комплектовать ее самостоятельно медицинскими изделиями в соответствии с приказом. Таким образом, использование указанных в вопросе средств не гарантирует, на мой взгляд, 100% юридическую безопасность в случае их применения не к себе или к своим близким. #ПП_оснащение Открыть/Комментировать

2021-02-08 16:46:42 Отвечаю на интересные вопросы по обязанностям водителей в сфере оказания первой помощи.
В чем различия формулировок – «оказать первую помощь» и «принять меры по оказанию первой помощи»?
Ответ «Оказать первую помощь» согласно ст. 31 323-ФЗ означает выполнить перечень мероприятий по приказу 477н. А вот что значит «принять меры по оказанию первой помощи» законодатель не сообщает.
Чтобы всесторонне оценить эту формулировку, проанализируем ее с точки зрения лингвистики и правоприменения.
Лингвистически формулировка «принять меры по оказанию первой помощи» подразумевает весьма размытый спектр действий. В нее вписываются как непосредственное оказание первой помощи, так и, например, крики «На помощь!».
Анализ судебной практики показывает следующее.
Вопрос оказания первой помощи при ДТП в судах поднимается при рассмотрении обстоятельств, смягчающих преступность деяния. При этом суды не проверяют, выполнил ли водитель все необходимые по приказу 477н мероприятия первой помощи. Практика показывает, что выполнение даже одного мероприятия первой помощи (например, вызов скорой), может быть учтен судом в качестве обстоятельства, смягчающего наказание.
Вопрос неоказания первой помощи судами рассматривается только в случаях, когда водитель скрылся с места ДТП. То есть за то, что водитель не оказал первую помощь, но остался на месте происшествия, суды не наказывают.
Таким образом, на практике спрос с водителей в сфере оказания первой помощи невысок, что обусловлено несовершенством формулировок и общим низким уровнем подготовки в данной сфере.
Может ли водитель не оказывать первую помощь, обосновывая это тем, что подозревает, что сам травмирован либо подозревает, что в очаге опасно? Как это будет оцениваться судом?
Ответ Оказание первой помощи всегда начинается с проверки собственной безопасности: первым мероприятием первой помощи является «определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья» (п.п. 1 п. 1 Приложения № 2 к приказу 477н). В случае наличия угрожающих факторов (например, риск возгорания автомобиля при дорожно-транспортном происшествии), первая помощь не оказывается.
Однако практика показывает, что на данный момент суды такие тонкости не интересуют: вопрос неоказания первой помощи рассматривается только в случае оставления места происшествия. #ПП_обязанности #ПП_ДТП Открыть/Комментировать

2021-01-29 09:57:51 Рубрика «Вопрос-ответ»
В продолжение предыдущего поста публикую ответ на интересный вопрос про обязанности водителей по оказанию первой помощи пострадавшим в ДТП.
Если водители, причастные к ДТП, обязаны оказывать первую помощь, значит они обязаны иметь соответствующие умения и навыки? Если водитель не уверен в своих знаниях и не умеет оказывать первую помощь, он все равно обязан ее оказывать?
Ответ: Кандидаты в водители должны получать подготовку по первой помощи в соответствии с примерными программами, утвержденными Приказом Минобрнауки России от 26.12.2013 N 1408 "Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий". Данные программы предусматривают обязательное обучение оказанию первой помощи в объеме 16 часов.
Однако на практике не все водители обучены оказанию первой помощи в установленном приказом объеме. В частности, система экзаменов в ГИБДД МВД России при получении водительских прав малоэффективна для контроля знаний по первой помощи. Тестирование по билетам при отсутствии практического экзамена приводит к тому, что можно просто заучить правильные ответы. Кроме того, не предусмотрена необходимость переподготовки по первой помощи и ее периодичность. Это приводит к тому, что обучение первой помощи зачастую бывает формальным и неэффективным, и готовность водителей к оказанию первой помощи на институциональном уровне не обеспечена.
Обязанности водителя применительно к первой помощи в п. 2.6 Правил дорожного движения сформулированы следующим образом: «Если в результате дорожно-транспортного происшествия погибли или ранены люди, водитель, причастный к нему, обязан: принять меры для оказания первой помощи пострадавшим», а не «оказать первую помощь».
Одновременно с этим, согласно п. 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 09.12.2008 N 25, действия водителя транспортного средства, поставившего потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия в опасное для жизни или здоровья состояние и в нарушение требований Правил (пункт 2.6) не оказавшего ему необходимую помощь, если он имел возможность это сделать, подлежат квалификации по статье 125 УК РФ. Под заведомостью оставления без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии, следует понимать случаи, когда водитель транспортного средства осознавал опасность для жизни или здоровья потерпевшего, который был лишен возможности самостоятельно обратиться за медицинской помощью вследствие малолетства, старости, болезни или беспомощного состояния (например, в случаях, когда водитель скрылся с места происшествия, не вызвал скорую медицинскую помощь, не доставил пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение и т.п.)».
Таким образом, с учетом формулировки п. 2.6. Правил дорожного движения и Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 09.12.2008 N 25 водитель может быть привлечен к ответственности по ст. 125 УК РФ только в случае полного бездействия по отношению к пострадавшему, когда «водитель скрылся с места происшествия, не вызвал скорую медицинскую помощь, не доставил пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение и т.п.». но не в том случае, когда он не выполнил те мероприятия первой помощи, в которых он не уверен. Аналогичный подход прослеживается и в правоприменительной практике.
#ПП_права #ПП_обязанности #ПП_ДТП Открыть/Комментировать