2023-04-29 21:27:12
Cижу на пpиёме в ЖК, вдpyг звонок из poддома:
- Доктор, cpочно к нам! Самooбращение - беprменная с болями в животе, с двумя рубцами после кесарева сечения!
Бросаю приём, бегу в роддом, и вижу - на кушетке в приёмнике лежит беременная, сероватого цвета кожные покровы и тихо постанывает.
- Что случилось? - спрашиваю я , а сама уже оголяю её живот и произвожу осмотр.
Матка "дыбом", плотная, болезненная. Части плода чётко не определяются. Сердечные тоны плода чётко не выслушиваются - то ли у ребёнка брадикардия, то ли у мамы тахикардия. Тут же вспоминаю, что эта женщина приходила ко мне на приём в ЖК ровно неделю назад, вставать на учёт. И у неё действительно два кесаревых сечения в анамнезе.
- Живот болит, - отвечает мне пациентка. - Вот, ездили к родне в соседнюю деревню, всей семьей, на своей машине. Да растрясло наверное, ещё в машине живот заболел. А сейчас прямо мочи нет.
- Давление какое? - спрашиваю у своих акушерок. - Сто на шестьдесят. - Перекладывайте женщину на носилки и на руках в хирургию!
- Как на руках? - возопили мои девочки. - Она же только что сама пришла!
- На руках и на носилках! - рявкнула я.
- Мужа в помощники возьмите!
А сама вихрем в ординаторскую, и падаю на телефон:
- Хирургия? Срочно paзворачивайте операционную! Мы к вам несём разрыв матки по рубцу.
Набираю второй номер:
- Женская консультация? Срочно поднять карточку Н.Н., она была у нас неделю назад, и с результатами анализов всё занести в хирургию. Меня на приём не ждите, ухожу в операционную.
Хватаю пустую историю родов и бегу следом за носилками.
В хирургии нас уже встречает Вacилич, измеряет пульс больной, оценивает хxaбитус (состояние больной), тихонько спрашивает меня:
- Идём на peбёнка или на маму?
Я в ответ круглые глаза:
- Василич! Какой ребёнок!? Мне бы маму вытащить!
- Понятно, - ответил он, и укатил больную в операционную.
Я бегу в ординаторскую, сталкиваюсь с ассистентом:
- Толь, давайте начинайте мыться, я следом!
Через ...дцать секунд и я намываюсь, одеваюсь, к столу - начали. Вскрываемся, смотрим: на нас в рану корпорально разорвавшейся матки смотрит полностью отслоившаяся плацента, нижний край которой плотно врос в рубец на всём протяжении. В брюшной полости около пятисот миллилитров тёмной крови.
- Ой, Толя, помогай! я боюсь! - шепнула я ассистенту.
- Не бойся.Давай вместе, - и начинает осторожно, одним пальцем отводить ткань плаценты от краёв раны. Кровотечение не усилилось.
- Всё уже сократилось, работай, - успокоил он меня.
И мы начали работать. Отвели плаценту, не трогая нижнего края, вскрыли плодный пузырь и достали совершенно белого, как лист бумаги, ребёнка без признаков жизни.
- Жалко, не успели... - проговорил мой хирург, - весь выкровился через пуповину.
- Василич, посмотри, а? Может ещё можно что-то сделать? Ты ведь у нас волшебник! - слёзно попросила я, передавая бездыханное тельце на руки акушерке.
Рядом стоял совершенно потерянный молодой неонатолог.
Отдав ребёнка мы продолжили работать. Впереди нас жда
640 views18:27