Кружок Пейпеца

2023-02-21 11:30:35 https://www.youtube.com/live/ivtzvtbSXkU?feature=share Открыть/Комментировать

2023-02-15 10:01:58 Лечение патологической усталости

Рассмотрим на примере двух клинических ситуаций: усталость при множественном склерозе и синдроме хронической усталости и опустим всё, что связано с нарушением сна. Возможно схемы подойдут для астении при психиатрических заболеваниях, поскольку астения имеет достаточно простой с точки зрения нейрофизиологии базис: нарушение баланса возбуждения-торможения.

При множественном склерозе амантадин 100-200 мг/д 4 нед (рекомендации NICE). В дозе 100 мг /день перорально активность декарбоксилазы L-допы (DDC) увеличилась в caudate nucleus (+12%), putamen (+28%), ventral striatum (+27%) as well as in frontal cortex (+9%). На кортикальном уровне происходит восстановление баланса ГАМК/глутамат и снижение депрессии, осуществляемой интернейронами за счёт слабой блокады нмда рецепторов

При терапии усталости при СХУ согласно канадским консенсуальным критериям используют амантадин в дозе 100 мг. Некоторые эксперты рекомендуют использовать меньшие рабочие дозы (до 100 мг) стартуя с 25 мг. Так как достаточно эффективна может быть терапия 50 мг/день, а 100 мг дают нервозность и повышают тревожность и вызывают другие побочные эффекты. При этом, по некоторым данным Л-карнитин показывает статзначимые улучшения показателей и может быть хорошей заменой амантадину. А ацетил-Л-карнитин в дозе 1 гр 2 ряд ещё более лучшей. Открыть/Комментировать

2023-02-14 15:50:56 Открыть/Комментировать

2023-02-14 15:50:39 УСИЛИТЕЛИ КАТЕХОЛАМИНОВОЙ И СЕРОТОНИНОВОЙ АКТИВНОСТИ (CAE/SAE)

Концепция венгерского фармаколога Джозефа Нолла об эндогенных стимуляторах высвобождения катехоламинов, которая родилась после исследования условий стимуляции высвобождения катехоламинов на фоне аппликации BPAP (Benzofuranylpropylaminopentane), (-)-PPAP ((-)-1-Phenyl-2-propylaminopentane) и (−)Deprenyl, интересна с точки зрения восстановления способности к целенаправленному мотивированному поведению/изменению личностных черт человека. В ходе экспериментов он обнаружил, что эти соединения + фенилэтиламин и триптамин как эндогенные соединения, а амфетамин и метамфетамин, как широкоиспользуемые препараты, в определенном диапазоне концентраций стимулируют высвобождение только при естественной активации нейрона, т.е. получается активность-зависимая стимуляция высвобождения нейротрансмиттеров. В чате возникал вопрос: "какой механизм реализует такой физиологический эффект?" (детали см. в обзорных работах Нолла), если не ингибирование МАО (эффект воспроизводится на неингибирующих МАО концентрациях). Ответ скрыт в одной из работ, причем сам автор не особо обратил на данные внимание, см. картинку ниже. Я считаю, что эффект реализуется посредством аллостерической модуляции пресинаптического альфа2а-адренорецептора. Это явление не уникально. Достаточно вспомнить 5-HT модулин, изученный Ашмариным, который выступает в качестве аллостерического модулятора 5-HT1B/D и аналогичным образом настраивает "подкручивает тюнер", чтобы увеличить контрастность стресс-стимулов, тем самым усилить пресловутый предиктивный кодинг в будущем. В случае с усилителями высвобождения "тюнер" предназначен для обеспечения сложноорганизованной деятельности, направленной на достижение высших целей, по заявлению Нолла, такой "тюнер" на корковом уровне отличает нас от животных. Открыть/Комментировать

2023-02-14 13:50:30 Редкость Открыть/Комментировать

2023-02-06 19:09:26 >>> продолжение >>>

В конце Сет рассуждает про сознание у машин. В этой главе он справедливо пишет, что сознание как свойство организма ортогонально интеллекту. Они, конечно, коррелируют в эволюции, но необходимой теоретической связи между ними нет. Поэтому умная машина не обязана обладать сознанием (см. изображение выше).

Для Сета биологическая природа носителя сознания принципиально важна для обьсяннния сознания. Центральное содержание сознания - это внутренние предсказания о критически важных гомеостатических переменных. Сет называет самое базовое такое переживание просто ощущением, что ты живой организм. Это самое базовое сознательное переживание (т.е. предсказание), не редуцируемое далее. Пока мы живы, это предсказание не корректируется. Поддержание этого предсказания неизменным (т.е. выживание) - главная цель сознательного организма, на этом строятся все остальные предсказания.

Так как биология первостепенная для Сета, он пишет, что даже если сделать идеальную предсказывающую и корректирующую свои предсказания о внешнем и внутреннем мире машину - он не уверен, будет ли она обладать сознанием. Просто из устройства «психики» такой машины не будет с необходимостью следовать сознательный опыт. И в этом месте, мне кажется, вся теория проседает. В этом месте отказ от сложной проблемы сознания сводит на нет всю остальную работу. Потому что объяснение сознания можно в итоге свести к тому, что это такое свойство (некоторых) живых организмов. А все построения про контролируемые галлюцинации, правило Байеса, веру в существование Я и внешних объектов – всё это никак не связано с природой сознательного опыта. Такой вот неожиданный критический вывод.

В целом книга хорошая, она хорошо резюмирует многие современные идеи о сознании и складывает их в общую картинку. Но насколько сетовская формулировка «реальной» проблемы сознания помогает понять этот феномен с естественно-научной точки зрения – решайте сами. Открыть/Комментировать

2023-02-06 19:09:26 Открыть/Комментировать

2023-02-06 19:09:26 >>> продолжение >>>

Я все время стараюсь оговариваться, что мы предсказываем не только внешнюю среду, но и внутреннюю. Ощущения из желудка или мышц также внешние по отношению к нашей психике (и мозгу). И тут у Сета самое интересное. Для него содержание сознания - это не просто результат предсказаний и их коррекции. Для него сознание - это биологический механизм, он напрямую связан с поддержкой жизнедеятельности, гомеостазом. Так, когнитивная система не только строит гипотезы о внешних событиях, но и организует действия организма так, чтобы некоторые гипотезы оставались нескорректированными - в узком диапазоне, совместимом с жизнью. Это касается как раз этих внутренних организмических переменных: температура, кислотность внутренней среды, содержание кислорода и тд.

Кстати, здесь в тему вспомнить и другую идею, которая является составной частью теории Сета: активный вывод (active inference): организм не пассивно наблюдает за окружающей реальностью, но и предсказывает, как изменится поступающая информация, если он совершит те или иные действия. И это касается не только этих жизненно важных гомеостатических переменных.

Кстати, в то время как гипотезы о внешних к организму событиях представлены в сознании как образы восприятия, гипотезы о критических внутренних переменных переживаются в сознании как эмоции.

Напомню, что на идее эмоции как базовом элементе сознания и отражении в сознании состояния организма построена теория сознания А. Дамасио.

Возвращаемся к идее веры во внешние объекты. Сет называет её следствием предсказывающего устройства психики: когнитивная система пытается угадать, что создает паттерны воздействий на органы чувств и помещает эти догадки в окружающий мир. Уверенность в истинности догадки, т.е. реальном существовании некоего объекта во внешнем мире участвует в Байесовской оценке корректности гипотез. Чем больше наш опыт соответствует идее существования какого-то объекта, тем сильнее вера (belief) в него, тем сильнее будет априорная вероятность восприятия этого объекта в будущем, т.е. все больше гипотеза будет влиять на восприятие, а не восходящая информация от органов чувств.

Вера в существование внешних объектов, а не в то, что мы просто галлюцинируем, помимо прочего заставляет организм активно действовать в окружающей среде.

Когда речь идет о событиях в самом организме или его действиях - то так психика развивает идею самости, личности, self. Существование своей отдельной личности - это объяснение для чувств и действий организма. И вера в свою личность формируется так же, как и вера в существование внешних объектов. Существование Я, отдельного от окружающего мира, со своим опытом, ощущениями, намерениями и волей - это порождение психики, которая пытается объяснить внутренние явления организма. Это одна из ключевых идей книги. Открыть/Комментировать

2023-02-06 19:09:26 Being You

#книга, в которой британский профессор Анит Сет (Anil Seth) резюмировал свои текущие взгляды на природу сознания.

Напомню, что Сет стал всемирно известным после своей лекции на TED, где он, в целом, выразил свою основную идею. В книге идея разложена подробнее + расписаны и другие направления исследований сознания.

Итак, первый шаг, который делает Сет - это деконструкция трудной проблемы сознания.

[ Трудная проблема = как субъективный опыт, т.е. наше субъективное восприятие порождается материей, т.е. мозгом ]

Сет справедливо пишет, что эту проблему непонятно как решать и наука вообще ей заниматься сегодня врядли может. Поэтому он предлагает сконцентрироваться на реальной проблеме сознания – the real problem of consciousness. Реальная проблема - это коллекция мини-проблем, которые связаны с сознанием: какие состояния мозга влияют на состояния сознания? Как измерить сознание? Как когнитивные процессы изменяются, когда мы изменяем состояния сознания? Какие вычислительным процессам может соответствовать сознательная обработка информации?

Сет считает, что находя ответы на эти отдельные вопросы, мы потихоньку приближаемся к тому, чтобы описать сознание как природный феномен полностью, то есть сможем в пределе и ответить на трудную проблему сознания.

Это спорный тезис и я к нему вернусь в конце этой статьи.

Дальше Сет развивает свою идею сознания как контролируемой галлюцинации. Идея в том, что содержание сознания, т.е. все наше сознательное восприятие окружающего и внутреннего мира - это галлюцинация. Но контролируемая (корректируемая) - информацией из внешнего мира.

Эта идея основывается на теории предсказательного кодирования (по-русски еще говорят «предсказывающего»): восприятие идет не снизу-вверх (стимуляция органов чувств напрямую определяет, что мы видим), но сверху-вниз. Когнитивная система выдвигает гипотезы о том, что происходит сейчас вокруг (и внутри) организма, спускает эти предсказания к органам чувств, эти гипотезы сравниваются с восходящей информацией от органов чувств, корректируются и спускаются вниз к органам чувств снова. Так постоянно происходит коррекция (контроль) гипотез-галлюцинаций.

В последнее время много обсуждают, как именно происходит коррекция гипотез, т.е. как учитывается информация от органов чувств. Задача нетривиальная. Например, если вокруг темно, то не стоит учитывать восходящую зрительную информацию, но стоит больше учитывать слуховую. Или, например, если весь наш предыдущий опыт в данной ситуации противоречит поступающей информации от органов чувств - когнитивная система тоже может проигнорировать эту информацию как недостоверную.

С математической точки зрения оптимальная коррекция гипотезы в свете новых данных обеспечивается правилом Байеса. Поэтому Сет называет процесс корректировки гипотез Bayesian updating или Bayesian best guess. Последняя формулировка подчеркивает, что мы не просто генерируем гипотезы о мире, а выдвигаем догадки о том, какие объекты в окружающем мире являются причиной сигналов от органов чувств. Про веру во внешние объекты мы ещё поговорим дальше.

Итак, что составляет сожержание нашего сознания? По Сету - это сами предсказания когнитивной системы. Открыть/Комментировать

2023-02-06 19:09:26 Открыть/Комментировать