Добрый вечер, дорогие друзья! Более недели назад мне довелось | Жизнь продолжается...

Добрый вечер, дорогие друзья!

Более недели назад мне довелось читать своим коллегам лекцию о современных подходах к продлённой антикоагулянтной терапии у пациентов с венозным тромбозом. В ходе вебинара вновь появилось отчетливое ощущение, что даже у врачей представления о тромбозе и тромбоэмболии зачастую носят ярко выраженный механистический характер. Механистический - в смысле схем классической ньютоновской механики. Того причинно-следственного учения, согласно которому формирующийся в просвете вены тромб подобен отливной пуле, которая наверняка оторвётся и поплывёт-полетит в правые отделы сердца, и вызовет страшную по своим последствиям тромбоэмболию легочной артерии.

У меня возникло желание взглянуть на эти процессы с альтернативных позиций квантовой механики, которая предполагает чрезвычайную вариабельность возможного развития событий, в зависимости от учета многообразных факторов, сопутствующих рассматриваемому процессу, и взаимодействия последних.

В свете представлений квантовой механики абсолютно любые венозные тромбозы потенциально эмбологенные, вне зависимости от того, как этот тромб выглядит в момент выполнения дуплексного ангиосканирования. Буквально через несколько часов картина того, как выглядит проксимальный сегмент тромба, может радикально поменяться - в зависимости от влияния дополнительных обстоятельств - назначенная или не назначенная своевременно антикоагулянтная терапия, применяется ли компрессионная терапия, какой двигательный режим предписан пациенту.
При правильно назначенном лечении выглядевший недавно эмбологенным тромб с флотирующим сегментом, обращенным в сторону свободного кровотока, может стать абсолютно неэмбологенным - с приклеившейся головкой к стенке вены.
И, наоборот, у пациента, у которого не отмечалось флотации тромба, она может появиться и осложниться тромбоэмболией - если ему вместо назначения адекватной дозы правильного антикоагулянта назначат, например, строгий постельный режим, пугая развитием ТЭЛА.

Если вам интересны эти мысли, то вы найдёте их развитие в нижерасположенном тексте PDF-формата.

Обращайтесь ко мне за вторым мнением по вопросам диагностики и лечения венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии. Будьте здоровы!