В чате заговорили про ретенцию. Вообще, по этому поводу можно | Inside Ortho (ортодонтия)

В чате заговорили про ретенцию. Вообще, по этому поводу можно было бы снять отдельное видео, но фиг его знает, когда руки дойдут.

Давайте пробежимся по основным моментам.
1) Ретейнеры на вч и нч нужно ставить всем и всегда.
2) Из правила №1 исключения могут быть только в случае покрытия резцов коронками.
3) Самое главное, при установке ретейнера не допускать избытка длины между зубами. Образуются они в случае, если вы слишком вдавливаете ретейнер между зубами (втч флоссом), либо если есть большой перекос по вертикали.
4) Материал может быть каким угодно, я предпочитаю ж/т композит хороший. В материале главное -адгезия, а не мех прочность. В целом, никто не запрещает покрывать всё это сверху пакуемым или фиксировать сразу на него (последнее не удобно).
5) Сам ретейнер. Моё мнение - чем жестче, тем лучше. Но никаких упругих деформаций! Именно поэтому обжигают респонд. Кстати, всё что тоньше .205 использовать не нужно.
Дуги niti я не использую, тк если где-то останется упругость, то деформации ждать себя не заставят. И преформировать сложно. Плоские ретейнеры и всякие вязаные, на мой взгляд, слишком слабые. Хотя, я видел случаи, когда они неплохо держат относительно длительное время.
6) Я использую самодельные ретейнеры. Раньше из 3 лигатур сплетённые, сейчас из 4х. Их не нужно обжигать, тк у стали отродясь величины упругой деформации невелики. Из 4х более толстые жесткие, и их сложнее адаптировать, но держат хорошо. Такие ретейнеры почти никогда не лопаются между зубами, но могут начать расплетаться, если ретейнер отклеится на клыке и пациент не сразу до вас дойдёт. В умеренных объёмах это не страшно.
7) Минус всех обожжённых ретейнеров - хрупкость. Сколько я видел лопнувшего респонда, особенно между нижними центральными резцами.
8) Ну и меньше чем на 5 лет ретейнеры не ставим. Если есть по прикусу компромиссы или иные проблемы, так и ещё дольше пусть стоят.

#советы_ортодонтам #inside_ortho