Недавно мы с вами обсуждали клинический случай пациента с тяже | Патология слизистой рта

Недавно мы с вами обсуждали клинический случай пациента с тяжелым течением афтозного стоматита. У молодого пациента были жалобы на наличие во рту афт, на боли при приеме пищи, на невозможность проведения гигиены полости рта. При этом в полости рта афта на щеке и на внутренней поверхности нижней губы заживала с образованием рубца.

Такие пациенты в первую очередь приходят к врачам-стоматологам. Какими должны быть наши действия?
Для начала нужно обезболить и наладить прием пищи с гигиеной полости рта.

Далее пациенты с хроническим афтозным стоматитом должны проходить следующие обследования:
-ОАК
-СОЭ, С-реактивный белок
-Fe,ферритин, вит. группы B.
-диагностика целиакии, болезни Крона, болезни Бехчета.
В данном случае у пациента после консультации ревматолога, гастроэнторолога, терапевта системные заболевания, дефициты были исключены.

От пациента все открещивались…
В итоге был выставлен диагноз-сложный идиопатический ХРАС.
Какие критерии данного заболевания:
-частые рецидивы(более двух эпизодов в месяц)
-наличие во рту более 3 афт
-заживление афт рубцеванием
-вовлечение слизистых половых органов
-невозможность питания, снижение массы тела.

Основная цель лечения при любой форме ХРАС-это обезболивание и увеличение периода ремиссии.
При таких формах местным лечение уже не обойтись. Назначается уже системное лечение.
Есть различные схемы лечения, но основными препаратами являются глюкокортикостероиды. Именно они могут воздействовать на патогенетическое звено данного заболевания.

Подробнее о схемах лечения, диагностике, профилактике сложного идиопатического ХРАС можно узнать в наших протоколах на сайте https://oralpathology.ru