Эффективны ли ноотропы? Пришло время разобрать их как группу | ОПЫТНЫЙ ФАРМАЦЕВТ
Эффективны ли ноотропы?
Пришло время разобрать их как группу.
⠀
На всякий пожарный напомню: ноотропы - это лекарственные вещества, которые (по заявлениям производителей) оказывают специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга.
⠀
"Механизмы действия" у этих препаратов разные. Кто-то улучшает мозговое кровообращение, кто-то усиливает метаболические процессы, кто-то модифицирует нейротрансмиссию. Но большинство из этих препаратов делают всё и сразу (magic )
⠀
Эта группа препаратов позиционирует себя как волшебная таблетка: и после инсульта/инфаркта/ЧМТ помогут восстановиться, и память с вниманием восстановят, и детей говорить научат, с тревогой и бессонницей тоже справятся
⠀
Есть только одна маленькая проблема...
Эти препараты удостоились такого колоссального внимания только в России и других странах СНГ. Клинические рекомендации США и Европы не предлагают использовать эти препараты ни в каких целях
В США они даже не зарегистрированы как лекарственные препараты (Фенибут, Пирацетам, Винпоцетин и др. в США даже не признают как БАД )
⠀
Всё это связано с тем, что качество доказательств эффективности этих препаратов не соответствуют уровню FDA, Cochrane, зарубежных врачебных ассоциаций
⠀
Более того, периодически всплывают предупреждения от FDA о том, что стоит воздержаться от применения того или иного ноотропа. Например, в 2019 году вышло предупреждение о потенциальном вреде Винпоцетина для беременных женщин
⠀
Казалось, чего бы нам на эту Америку ровняться? Может они теряют золотую возможность в терапии пациентов!
⠀
Вот только смертность от инсульта в США в 3 раза ниже, чем в РФ (около 37 смертей на 100 000 в США по данным CDC в 2018 против 115 на 100 000 в России по данным со ссылкой на ВОЗ). А ноотропы для улучшения мозгового кровообращения пьют у нас, а не там...
⠀
Так может есть определенный смысл хоть чуть оглядываться на стандарты лечения страны, которая знает про существования ноотропов, но упорно не пускает их в свои реестры и рекомендации?
Опытный фармацевт
