#Случайизпрактики_1_часть4 ктики_1_часть5 Задаем следующие воп | Опти-класс Клуб

#Случайизпрактики_1_часть4 ктики_1_часть5
Задаем следующие вопросы на выявление симптоматических жалоб: Раздражает ли яркий свет? Как это проявляется? Хочется ли его приглушить или, наоборот, добавить?
Нужно ли время на фокусировку при переводе взгляда?
Хватает ли четкости зрения вдаль или вблизи?
Как видно в сумерках? В чем это проявляется?
Бывает ли усталость и покраснение глаз? Как часто? Как это ощущается? Как вы чувствуете, что «глаза устали»?
Хочется ли вам закрыть один глаз? Вспомните, смотрите ли вы когда-то одним глазом?

Что дают нам ответы на эти вопросы?
Яркий свет вызывает сужение зрачка и увеличивает глубину фокуса. Это может компенсировать потерю остроты зрения и компенсировать аномалию рефракции до 1,5 диоптрий. То есть явления пресбиопии могут быть частично компенсированы на ранних этапах включением настольной лампы.
Нарушение фокусировки пи переводе взгляда может говорить о потери фузии в определенных направлениях взгляда, при резком удалении или приближении объекта
Отсутствие четкости – свидетельствует о наличии аномалий рефракции, астигматизме или бинокулярных нарушений
Ухудшение зрения в сумерках – недостаточная коррекция или бинокулярные нарушения
Хочется закрыть один глаз – бинокулярные нарушения

Возвращаемся к нашему пациенту.
Голова, с его слов болит, только когда повышается артериальное давление, а давление повышается три-четыре раза в неделю. Яркий свет не раздражает. Трудностей с переводом взгляда не замечает. Вблизи четкости нет, вдаль тоже хотелось бы четкость улучшить. В сумерках видно, как обычно. Усталость и покраснение глаз, со слов пациента, бывают редко, только когда заболеет. Одним глазом не смотрит. Травм глаза и головы не было. Есть гипертония, принимает гипотензивные препараты. У офтальмолога был лет десять назад.

Наружный осмотр (даже без щелевой лампы) показывает, что есть небольшая гиперемия конъюнктивы, края век утолщены. Пациент к такому состоянию привык и считает его «нормальным»