Офтальмология • online

2021-11-26 23:19:53 Знали ли вы?

Американскому актеру Питеру Фальку (1927-2011) ещё в 3 года удалили левый глаз из-за ретинобластомы. Всю жизнь он прожил с протезом (на многих фото это заметно), однако это не помешало ему стать самым известным телевизионным детективом (сериал "Коломбо"), служить поваром на военном корабле в США и даже рисовать картины! Открыть/Комментировать

2021-11-26 13:26:03 Онлайн-трансляция конференции Открыть/Комментировать

2021-11-23 18:35:19 Оффтоп на важную тему. Британский врач и учёный Бен Голдакр с выступлением под вывеской "Чего не знают врачи, когда назначают нам лекарства?". В этом сообщении в рамках конференции TEDMED-2012 он поднимает проблему так называемого under-reporting (занижение сведений и/или представления недостаточного объема информации) и объясняет, чем опасны неопубликованные отрицательные данные об исследуемых лекарственных препаратах и почему это вводят в заблуждение врачей и их пациентов Открыть/Комментировать

2021-11-20 17:07:12 Таблицы Бейли-Лови, они же ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) или LogMAR Открыть/Комментировать

2021-11-20 17:07:03 Почему в реальной клинической практике врача-ретинолога не стоит однозначно оценивать остроту зрения и принимать её за главенствующий параметр?

Иногда окончательное решение о том, начинать лечение заболевания сетчатки или нет, принимается на основании исходной остроты зрения. Тут я часто вижу "перекосы" и "крайности". Одни доктора пытаются долго и нудно лечить давние (и бесперспективные!) 0,01 (и ниже) с обширным субретинальным фиброзом в макуле; другие – беспрекословно отказывают в лечении пациентам, которые прочитали меньше, чем 0,1. Если с первыми все понятно, то правильно ли делают вторые? Нет и вот почему: во-первых, нет какой-либо условной "отсечки" по остроте зрения для принятия того или иного решения о лечении. Острота зрения, измеренная на большом потоке пациентов торопящимся оптометристом по десятичной таблице (Сивцева-Головина или Снеллена) является плохо воспроизводимым, условным и слишком субъективным параметром. Во-вторых, на принятие решений должна влиять не только острота зрения, но и детализация жалоб, их длительность, а также основной запрос от пациента и текущее состояние сетчатки (офтальмоскопически и по оптической когерентной томографии). В-третьих, рутинная проверка зрения с десятичной шкалой совсем не идёт в сравнение с логарифмической (таблицы ETRDS), которая занимает большее количество времени и используется сугубо в клинических исследованиях (и минимизирует субъективность теста на остроту зрения). Интересен тот факт (и он подтверждает мой основной тезис поста), что проверка зрения по таблице ETDRS всегда покажет большую остроту зрения и особенно это будет актуально для пациентов с остротой зрения менее 0,1 (Kaiser P.K., 2009) Открыть/Комментировать

2021-11-16 22:10:05 Быстрый и короткий симулятор определения предполагаемой этиологии увеита с объемом обследований в зависимости от локализации воспаления, а также местных и анамнестических (системных) признаков Открыть/Комментировать

2021-11-13 23:21:58 Открыть/Комментировать

2021-11-13 23:11:06 Интерактивный гайд по диабетической ретинопатии, в котором пользователь может подсвечивать те или иные её признаки на глазном дне (пример внизу). Авторы сделали этот проект на основе международной классификации, стандартов ICO (Международный совет по офтальмологии) и скрининговых рекомендаций ВОЗ. Рекомендовано всем ординаторам, молодым докторам и тем, кто хочет про это вспомнить! Открыть/Комментировать

2021-11-10 23:52:16 Важный оффтоп!

Год назад я написал лонгрид про COVID-19 в двух частях (начало тут) и по большому счёту он актуален до сих пор. Однако за прошедший год появился важный раздел – о прививках. Проведение всеобщей вакцинации несомненно уменьшает риск заболеть и что важнее – совершенно точно снижает вероятность довести вашу болезнь до ближайшего реанимационного отделения (просто посмотрите на график "ковидных" смертей наверху). Именно поэтому вопрос первичной вакцинации и ревакцинации сейчас как никогда актуален!

P.S. Для тех, кто боится российской вакцины. По факту, "Спутник V" (или "Гам-Ковид-Вак") и две его дозы с разницей минимум в 3 недели являются своеобразной копией двух других проверенных векторных вакцин – американской Janssen/Johnson & Johnson (первый компонент) и китайской CanSino Biologics (второй компонент) Открыть/Комментировать

2021-11-07 18:13:29 На основании свежей публикации в Вестнике Офтальмологии можно сделать вывод, что уже давно известный российский препарат, который содержит полипептиды сетчатки глаз скота, вероятно, не оказывает никакого нейропротекторного действия (в экспериментальной модели с кроликами и фототравмой сетчатки). Так могут ли вообще нейропротекторы работать на людях при глазных заболеваниях? Ответ пока что очевиден и однозначен Открыть/Комментировать