ОнкоМаркер | Блог Владимира Островского

2022-05-20 20:20:00 #вопросотподписчита

Схемы ХТ при КРР

Применение Бевацизумаба до сих пор остаётся открытым. Это таргетный препарат, который содержит рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела, которые избирательно связываются и нейтрализуют биологическую активность человеческого фактора роста сосудистого эндотелия (СЭФР).

На данный момент проводится исследование QUASAR-2 , в котором изучают АХТ с добавлением бевацизумаба к капецитабину.

В основном этот препарат применяют при наличии мутаций в генах семейства RAS (KRAS, NRAS), BRAF.

Принципы составления химиотерапии основываются на стадии, данных гистологии, возрасте и сопутствующих заболеваниях. Открыть/Комментировать

2022-05-20 16:20:00 #вопросотподписчика

Витаминотерапия

Про полинейропатию я писал, поэтому сосредоточимся на витаминах.

Принимать витамины можно. Опять же, их назначение должно быть обоснованно. Например, витамины группы В при полинейропатии, или фолиевую кислоту и В12 при анемиях определённого типа. Ну или некоторые назначают витамин С в качестве ангиопротектора.

Если вы имеете в виду все эти баночки с таблетками, где 1000 и 1 витамин и микроэлемент, то можете даже не тратить на них своё внимание. Все поливитамины — это маркетинг чистой воды.

Пейте витамин Д в профилактической дозе 1000 МЕ (если нет установленного дефицита) если вам за 50 с кальцием. Питайтесь, сбалансировано как можно больше фруктов и витаминов это наши основные источники витаминов.

Знаете, какая роль витамина Д в нашем организме? Открыть/Комментировать

2022-05-20 12:20:00 Эспандер молочной железы

Нужен для того, чтобы постепенно растянуть кожу после мастэктомии с целью последующей постановки импланта.

Под кожу вставляют вот такой экспандер, который постепенно растягивают, либо заливают физиологически раствор, либо раздувают воздухом (редко).

Экспандер создаёт карман и в последующем уже устанавливается имплант. Открыть/Комментировать

2022-05-20 08:20:00 #вопросотподписчика

СА-125

Это онкомаркер, направленный на выявление злокачественного процесса в яичниках, маточных трубах или брюшине.

В качестве первичной диагностики использовать только этот онкомаркер не эффективно. Я уже писал про это, но её раз повторюсь, сдавать только одни онкомаркеры это пустая трата времени и денег.

Всё это нужно делать совместно с инструментальными методами, такими как УЗИ, МРТ или даже лапароскопией.

Эффективно оценивать уровень этого онкомаркера до и после лечения либо в качестве диагностики рецидивов. Открыть/Комментировать

2022-05-19 20:20:00 Ошибка выжившего

Это истории из разряда "мой дед всю жизнь пил, курил и ел всё что хотел и умер в 120 лет". Да, такие и правда есть и им крупно везёт, но таких людей около 15% от всего количества населения. Вы можете просто для себя посчитать сколько это.

Суть ошибки выжившего заключается в том, что мы видим только положительную сторону, не учитываю отрицательной. Кому-то помогли гепатопротекторы (с их слов), а вы слышали, скольким они не помогли? И примеров масса, начиная от гомеопатии и заканчивая народными методами лечения. Один случай якобы "излечения" содой разнесут такой оглаской, но при этом про тысячи погибших повершив в это мало кто расскажет.

И эффект после не значит в следствии. Наш организм может, и сам восстановится даже без всяких "допингов", поэтому когда говорят "а вот мне помог ..." это никак не подтверждается научно. Открыть/Комментировать

2022-05-19 16:20:00 #вопросотподписчика

Про адсорбенты при ХТ

Принимать можно, но зачем? У меня немного другая цель донесения информации и не фармпредставитель чтобы рекомендовать какие-либо препараты.

Если вы думаете, что адсорбенты каким-то образом уменьшат токсичность и позволят избежать побочных эффектов, то глубоко ошибаетесь. Основное место их действия — это желудок, максимум двенадцатиперстная кишка, в то время как химиотерапия, как правило, вводится внутривенно.

Да, что-то попадёт в кровоток и это только уменьшит эффективность химиотерапии и её концентрации, а мы преследуем совсем другие цели применяя, данного лечение.

И у адсорбентов есть чёткий ряд показаний и применение их во время химиотерапии там нет. Открыть/Комментировать

2022-05-19 12:20:00 Хотелось бы услышать от вас истории из разряда "пусть все говорят, что это не работает, а вот мне помогло".

Мне кажется, что довольно многие сталкивались с подобным. Или, быть может, истории, когда люди вели максимально "неправильный" образ жизни и при этом прожили долгую жизнь.

Вот, например, у меня есть одна родственница, которая максимально отрицает любой вид традиционного лечения и всю жизнь лечится только народными средствами. И знаете что? Складывается впечатление, что ей это помогает. Правда, она не сталкивалась ни с чем серьёзным. Но при этом агитирует всех подобным образом лечится. Открыть/Комментировать

2022-05-19 08:20:00 #вопросотподписчика

ОЛАПАРИБ

Это противоопухолевое средство, ингибитор ферментов поли(АДФ-рибоза)-полимераз (PARP) PARP-1, PARP-2 и PARP-3.

Применяется в основном при раке яичников и маточных труб, сопряжённых с мутации гена BRCA. Монотерапия применяется достаточно редко, в основном его назначают с препаратами платины.

Согласно МЕЖДУНАРОДНОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, III ФАЗЫ SOLO-2 2020 года, применение данного препарата снижает относительный риск рецидива рака яичников на 70% по сравнению с плацебо. Также есть данные, что 22% пациенток получали терапию олапарибом в течение 5 лет и более – и у них не отмечалось признаков развития рецидива заболевания.

Есть ли смысл его принимать, должен решать врач путём оценки эффективности предыдущего лечения и ответа опухоли на него. Открыть/Комментировать

2022-05-18 20:20:00 #вопросотподписчика

Про поддержание здоровья

Немного непонятна связь онкологии и суставов. Может у вас есть сопутствующие заболевания? Есть ли данные инструментальных обследований? Была ли операция? Какое проводилось лечение? Что вы имеете в виду под узкими специалистами?

Слишком мало данных.

На базе многих онкологических центров есть отделения реабилитации либо специалисты в этой области.

Всё, что вы должны делать, это сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, сохранять физическую активность и регулярно проходить медосмотры.

Принимайте витамин Д с кальцием, с профилактической целью.

Если вы ждёте рецепт универсальной пилюли, то его не будет. Открыть/Комментировать

2022-05-18 16:20:00 Гепатопротекторы

Да не закидают меня камня все сторонники подобных препаратов.

Но нет ни одного исследования, доказывающего их эффективность. А исследования, которые показывают, что разницы между плацебо и гепатопротекторами есть.

А вообще, наша печень — это удивительный орган. И если кто не знает, то она регенерирует с огромной скоростью. И если после резекции оставляют 1/3, ткань будет расти. При условии, если нет, например, цирроза.

Да и в международных протоколах и в помине нет подобных препаратов.
Потому каждый врач самостоятельно принимает решение о назначении подобных препаратов. Открыть/Комментировать