ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

2022-04-24 12:01:27 25 апреля c 10-30 до 11-50

Вебинар "Онкогинекология", при участии специалистов ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» Открыть/Комментировать

2022-04-22 10:02:53 ​​Семь распространённых ошибок при обработке и стерилизации медицинских инструментов. 

Некачественная очистка либо её полное отсутствие. Предстерилизационная очистка медицинских инструментов является одним из главных этапов стерилизационной обработки. Необходимо разбирать все изделия, которые имеют сложную конфигурацию, раскрывать инструменты с замками. 

Неправильный выбор моюще-дезинфицирующего средства. Воздержитесь от применения хлорсодержащих препаратов для обработки инструментов с антикоррозийным покрытием. Учитывайте рекомендации производителей изделий. 

Отсутствие смазки шарнирных инструментов. Чтобы предотвратить порчу, промазывайте перед паровой или газовой стерилизацией тугоподвижные сочленения. Для смазки применяются высокоочищенные парафины. 

Недостаточное просушивание. Перед стерилизацией инструменты должны быть полностью высушены. Закладывать влажные изделия в камеру стерилизационного оборудования нельзя, поскольку обработка может оказаться неэффективной, если условия не соблюдаются. 

Переполнение либо беспорядочное закладывание изделий в упаковку. Оставляйте свободными 2,5-3 сантиметра до края шва при упаковке инструментов, не переполняйте стерилизационные коробки. Обратите внимание на то, что упаковку следует заполнять примерно на 70%. 

Избыточное количество влаги в процессе паровой стерилизации. Оно может свидетельствовать о неисправности оборудования и неэффективном удалении пара из камеры или неправильной укладке инструментов. Упаковки с изделиями не должны касаться краев, стенок и дна камеры стерилизатора, чтобы избежать переувлажнения. 

Превышение разрешенного количества стерилизаций. Тщательно контролируйте количество циклов стерилизации для медицинских изделий с ограничениями по числу обработок.

Мы рекомендуем тщательно изучить и проработать все ошибки, чтобы в дальнейшем их избежать.

Задать вопросы и ознакомиться с актуальной информацией вы можете в: 
Telegram-канале: https://t.me/Blohin_nurse
Группе VK: https://vk.com/doctor_petrochenko Открыть/Комментировать

2022-04-21 16:01:52 Неоадъювантная химио­иммуно­терапия немелко­клеточного рака легкого

Уверенное шествие иммунотерапии, начавшееся у больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с прогрессированием после цисплатиновой химиотерапии, продолжившееся в первой линии и адъювантной терапии, достигло начальной точки лечения операбельных больных – неоадъювантной системной терапии. В апрельском номере New England Journal of Medicine опубликованы результаты рандомизированного исследования CheckMate 816, в котором изучалась целесообразность добавления ниволумаба к химиотерапии на предоперационном этапе. В настоящее время неоадъювантная химиотерапия показана больным, которым по данным клинического стадирования необходимо проведение адъювантной химиотерапии. Перенос системного лечения на предоперационный этап имеет несколько преимуществ перед адъювантной терапией. Это позволяет уменьшить размеры опухоли и выполнить операцию в менее травматичном варианте с большой частотой R0 резекций, определить чувствительность опухоли к проведенной терапии, что важно для последующего выбора адъювантного лечения. Достижение полного морфологического ответа после проведенной предоперационной системной терапии достоверно и значительно снижает риск прогрессирования, в то время как больные с резидуальной опухолью демонстрируют высокий риск прогрессирования и должны в первую очередь рассматриваться как кандидаты на проведение адъювантной терапии. Рандомизированные исследования по использованию предоперационной химиотерапии показали улучшение 5-летней безрецидивной выживаемости по сравнению с системной адъювантной терапией на 5-6% при очень скромной частоте достижения pCR в 4%. Все это указывает на недостаточную эффективность химиотерапии и необходимость ее повышения. Ингибиторы PD-1/PD-L1 в комбинации с химиотерапией первой линии существенно увеличили эффективность последней у больных метастатическим НМРЛ с экспрессией PD-L1. Все это послужило основанием для проведения исследования CheckMate 816 1...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ Открыть/Комментировать

2022-04-20 10:02:32 ​По данным исследователей наиболее существенным фактором, ответственным за 25-40% смертей от злокачественных новообразований, является курение табака, в то время как загрязнение окружающей среды приводит только к 2% смертей от рака. Это говорит о том, что большинство случаев злокачественных новообразований можно предотвратить относительно простыми мероприятиями Открыть/Комментировать

2022-04-20 10:02:14 ​​Как рассчитать риск развития меланомы?

Предлагаю вооружиться калькулятором. Сейчас мы применим формулы, опубликованные известным журналом Cancer Epidemiology.
РИСК = A x B x C x D x E x F x G.

То есть одна переменная умножается на другую.
* А – цвет волос.
1 балл, если волосы тёмные. 1,41 – светлые. 1,76 – рыжие.
* В – тип кожи.
1 балл, если кожа смуглая, а глаза тёмные (3-4 фототип). 1,66 – кожа и глаза светлые (1-2 фототип).
* С – веснушки.
1 балл, если веснушки отсутствуют. 1,58 – присутствуют.
* D – наследственная предрасположенность.
1 балл – никто из родственников не страдал от меланомы. 1,7 – опухоль была диагностирована.
* Е – общее количество невусов. Ориентируйтесь на изображение в карусели.
1 балл, если невусов практически нет. 1,64 – есть единичные невусы. 2,72 – считаете, что являетесь обладателем умеренного количества невусов. 5,5 – невусов много.
* F – размер невусов.
1 балл, если на туловище нет невусов крупнее 5 миллиметров. 2,26 – находятся 1-2 крупных невуса. 4,1 – если их 3 и более.
* G – солнечные ожоги.
1 балл, если их не было. 1,28 – подвергались солнечным ожогам.

Применяем вышеприведённую формулу и соотносим значения.
Риск оценивается следующим образом:
низкий – если значение меньше 3,32;
средний – 3,32-8,46;
высокий – 8,46-32,8;
очень высокий – больше 32,8.

Поделиться своими результатами и задать вопросы вы можете в:

Telegram-канале: https://t.me/oncodermatology
Группа VK: https://vk.com/doctor_petrochenko Открыть/Комментировать

2022-04-19 21:40:07 Лечить или вылечить?

30 марта исполнилось уже 11 лет с момента регистрации FDA первого препарата из группы ингибиторов контрольных точек иммунитета (ИКТИ) – ипилимумаба. Хотя иногда хочется сказать – не уже 11 лет, а всего 11 лет, и эта двойственность неспроста. Если задуматься о том, насколько прочно ИКТИ вошли в нашу клиническую практику – это очевидные «уже 11 лет»: более 1,5 десятков нозологий, несчетное количество показаний в рамках этих нозологий, 7 препаратов из класса, зарегистрированных у нас и еще больше за рубежом. Препараты кажутся уже привычной рутиной, а нерешенным является лишь вопрос, какой конкретно препарат выбрать для этого пациента или назначить ИКТИ в первую или в последующие линии лечения. Но если задаться вопросом, а что реально кроме цифр выживаемости (безусловно, приятных и окрыляющих, но все же просто утилитарных цифр, таких же как цифры при описании исследований цитостатической терапии или таргетной терапии) дали нам препараты из группы ИКТИ – вот здесь, нам кажется, необходимо использовать «всего только 11 лет». Мы находимся лишь на начальных этапах понимания и осознания того, что принципиально нового принесли ИКТИ в нашу клиническую практику...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ Открыть/Комментировать

2022-04-19 21:39:13 Онконастороженность: прямой эфир телеканала «Доктор» о том, как распознать и победить опасную болезнь

В прямом эфире ведущие программы врач-невролог Павел Бранд и медицинский журналист Елена Войцеховская вместе с экспертами расскажут о том, на какие симптомы важно обращать внимание, с какого возраста и как часто стоит проходить обследование для предотвращения развития онкологических заболеваний.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ Открыть/Комментировать

2022-04-19 21:39:01 В спорах рождается истина: дискуссии на темы иммуноонкологии

Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) провело 9 апреля Большую конференцию «Иммуноонкология».В этом году в рамках ее работы состоялось несколько «горячих» и острых дискуссий. Поэтому, кроме записи основных докладов, которые будут выложены позже, RUSSCO приняло решение опубликовать записи наиболее актуальных дискуссий, в первую очередь, касающихся молекулярно-генетической и иммуногистохимической диагностики.Предлагаем ознакомиться с данными записями.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ Открыть/Комментировать

2022-04-19 21:38:48 Результаты отечественных исследований и мировая практика лечения опухолей ЖКТ

Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) проводит 15-16 апреля Большую онлайн-конференцию «Опухоли ЖКТ». За два дня работы российские и американские специалисты рассмотрят наиболее актуальные вопросы, связанные с лечением различных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.В первый день участники конференции имели возможность ознакомиться с такими темами: «Рак пищевода: от ранних до распространенных стадий», «Оптимальные хирургические приемы при миниинвазивных операциях у больных раком желудка», «Эндоскопические методы лечения послеоперационных осложнений у больных раком пищевода и желудка», «Старое и новое в лечении опухолей панкреато-гепато-биллиарной зоны» и др.Из выступления члена Правления RUSSCO, зам. директора по научной работе, зав. онкологическим отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическое) №2 НИИ клинической онкологии им. акад. РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н. Алексея Александровича Трякина смогли узнать о достижениях и перспективах системной терапии при локализованном раке желудка, в частности, о результатах исследований коллег из Японии и Южной Кореи. Несмотря на то, что некоторые исследования приводили к неудачам, например, при добавлении антиангиогенных препаратов в неоадъювантную терапию, основной массив получаемых научных данных вселяет оптимизм...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ Открыть/Комментировать