У большинства молодых людей рак легких диагностируется на позд | OmniDoctor.ru

У большинства молодых людей рак легких диагностируется на поздних стадиях

Согласно данным нового исследования, отмечены успехи в ранней диагностике и улучшении общей выживаемости среди пожилых пациентов с раком легких, однако для молодых таких эффектов не отмечено.
Улучшения у пациентов в возрасте 55-80 лет, вероятно, связаны с введением в 2013 году низкодозной компьютерной томографии для скрининга рака легких.

Разница может быть объяснена различиями в биологии опухоли, поскольку у молодых людей часто диагностируются более агрессивные формы злокачественных опухолей.
Другие факторы включают несвоевременную диагностику и отсутствие стратегий раннего выявления молодых людей. По словам автором исследования, пожилые пациенты, вероятно, выиграли от начала скрининга рака легких, а также от увеличения использования КТ грудной клетки вне целей скрининга в больничных условиях, что вероятно приводит к большему количеству "случайных" выявлений новообразований.
Исследователи обнаружили, что примерно у трех из четырех пациентов с постановкой диагноза рака легких среди взрослых в возрасте 20-29 лет была IV стадия заболевания, и только у 8% в этой группе была I стадия.

И хотя часто считается, что пациенты, у которых диагноз был поставлен в более молодом возрасте, имеют лучшую выживаемость, исследование нарисовало мрачную картину: пятилетняя выживаемость среди пациентов с диагнозом рака IV стадии в возрасте 20-49 лет составила 10-15%.

Исследователи проанализировали данные из базы данных Статистики рака США (USCS) и Национальной базы данных по раку (NCDB). Были проанализированы данные пациентов в возрасте 20-79 лет с диагнозом немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) в период с 2010 по 2018 год. В исследовании приняли участие 1328 человек в возрасте 20-29 лет, 5682 мужчины и женщины в возрасте 30-39 лет, 39 323 человека в возрасте 40-49 лет, 202 709 человек в возрасте 50-59 лет, 410 482 человека в возрасте 60-69 лет и 447366 человек в возрасте 70-79 лет.

Выявление опухолей IV стадии было наиболее распространено в самой молодой группе (76% против 8% I стадии) и далее неуклонно снижалось: в возрасте 30-39 лет (70% против 10%), 40-49 лет (60% против 14%), 50-59 лет (52% против 19%), 60-69 лет (45% против 25%) и 70-79 (40% против 25%; Р < 0,001).

Тенденция изменилась на противоположную среди пациентов в возрасте 80-89 лет - у 45% пациентов был диагностирован рак IV стадии, хотя тренд к росту диагноза "I стадии" сохранялся на уровне 29%. В период с 2010 по 2018 год наблюдалось статистически значимое увеличение выявление числа новообразований IV стадии среди лиц в возрасте 40-49 лет и снижение среди лиц в возрасте 50-59, 60-69 и 70-79 лет.

Пятилетняя общая выживаемость была самой низкой среди пациентов в возрасте 20-29 лет и составила 20%. Этот показатель составлял 27-28% в каждой 10-летней возрастной группе до 69 лет, со снижением до 24% среди лиц в возрасте 70-79 лет (Р < 0,001).