Учетные карточки Применение учетных карточек может быть весьм | ОКР и другие приключения
Учетные карточки
Применение учетных карточек может быть весьма полезным для лечения людей с «чистым-О». Многие годы терапевты, проводящие КПТ, при этой форме ОКР сталкивается с трудностями, поскольку нет того объекта, к которому можно было бы проводить экспозиции. Казалось не очень понятным, как можно проводить экспозиции к мыслям типа «Я хочу убить своего ребенка», или «Я ненавижу Бога». Доктор Фоа предложила проговаривать свои навязчивые мысли в микрофон, а затем, во время сеансов ЭТ, прослушивать эти записи снова и снова, что называется, до тошноты. Возможным ограничение такой процедуры является то, что пациент привыкает к голосу из наушников, а не к содержанию записей. Кроме того, не всегда удобно иметь под рукой магнитофон, и не все люди могут позволить себе выделить по часу в день, чтобы многократно прослушивать одну и ту же запись. Для того, чтобы обойти эти проблемы, я предлагаю записывать содержание спайков на специальные карточки. На этой же карточке пациент записывает дату, силу спайка и уровень своего сопротивления этому спайку. Человек носит с собой эту карточку все время, например, в кармане. Периодически он достает ее и просматривает, обычно от шести до десяти раз в день до тех пор, пока уровень вызываемой этим спайком тревоги и сила сопротивления не опустятся до отметки 2 или ниже (по десятибалльной шкале) в течение двух дней подряд.
Этой техникой я пользовалась в видоизмененном варианте - я записывала навязчивые мысли в дневник, писала уровень тревоги и свои чувства, которые вызывает эта мысль. Дальше я перечитывала записи, одновременно делая новые. Постепенно интенсивность повторяющихся навязчивых мыслей действительно снижалась.
Плюс это давало мне опору - перечитывая свои записи, я могла понять, какие именно мысли являются симптомами ОКР, а какие, возможно, просто текущие тревоги.
И тут мы плавно переходим к вопросу, который и сейчас остро стоит для меня. Как понять, что то, что сейчас в моей голове, или с моим телом - симптом ОКР? Как отделить болезненные мысли и действия от обычных?
