​ Мы уже делали большой обзор по аменорее (отсутствие менструа | Блог Акушеров

​ Мы уже делали большой обзор по аменорее (отсутствие менструаций)/олигоменорее (менее шести-восьми периодов в год). Ввиду высокой актуальности этой темы решили кратно объединить данные.

Итак, начнем с того, что аменорея бывает первичная (не было менструаций никогда) и вторичная (раньше были менструации, теперь нет).

Причин данного состояния очень-очень много, ведь проблема может случиться в любом из звеньев гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, а также в матке.

Для выявления причины проводится комплексная диагностика – тщательный сбор анамнеза, определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить наличие аномалий гипоталамуса или гипофиза в головном мозге, а также генетические исследования.

Наиболее распространенными причинами являются:
для первичной аменореи - генетические или хромосомные аномалии и аномалии репродуктивных органов;
для вторичной аменореи -
• заболевания яичников: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и недостаточность яичников (ранняя менопауза);
• гипоталамическая аменорея (часто связана с расстройствами пищевого поведения и тяжелыми физическими нагрузками);
• опухоли гипофиза, секретирующие пролактин;
• спайки эндометрия (синдром Ашермана).

Целью лечения является устранение основного заболевания и профилактика возможных осложнений, а также восстановление фертильности.