2022-05-23 09:00:06
МЛАДЕНЧЕСКИЕ СРЫГИВАНИЯ
Младенческие срыгивания (регургитация; МКБ-10: Р92.1; К21.9) - ретроградный пассаж (заброс) содержимого желудка за его пределы – в глотку, ротовую полость или из ротовой полости.
Причины:
Анатомо-физиологические особенности
Незрелость нейрогуморального звена регуляции сфинктерного аппарата и моторики ЖКТ
Аэрофагия
Нарушение режима кормления и ухода
Повышение внутрибрюшного давления в следствии увеличенного газообразования, запоров
Диагностические критерии:
Наличие эпизодов срыгивания по меньшей мере 2 раза в день на протяжении не менее 3 недель
Отсутствие тошноты, примеси крови в рвотных массах, аспирации желудочного содержимого, апноэ, отставания в физическом развитии, затруднений во времпя кормления или проглатывания пищи, аномальной позы ребенка при кормлении
Дифференциальный диагноз:
Анатомические аномалии верхних отделов ЖКТ (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; пилоростеноз; стеноз 12-пк, ахалазия, структуры, трахеоэзофагеальная фистула, мальротация)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Аллергия на белок коровьего молока (аллергический гастроэнтерит)
Лактазная недостаточность
Синдром вегетовисцеральных нарушений
Гастропарез
Срыгивания и рвота при наследственных болезнях обмена веществ
Натальная травма шейного отдела позвоночника
Интоксикация на фоне инфекционных заболеваний
Срыгивания небольшого объема в течение 30 мин и более после каждого кормления
Срыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее, чем в половине кормления
Упорные срыгивания (после каждого приема более 3 баллов по шкале Ванденпласа) - необходимо использование АР смесей.
Nutrilon Антирефлюкс - эффективное решение проблем пищеварения при срыгиваниях
#ЭкспертныеМатериалыНутриции
329 views06:00