О возможности оказания скорой медицинской помощи в не совсем б | Девятый вызов | The 9th Call
О возможности оказания скорой медицинской помощи в не совсем безопасных условиях
Ну вот если не ужас-ужас, не очаг возгорания, не завалы железобетонных конструкций, не облако хлора, но например крыши, чердаки, подвалы жилых домов. Формально посторонним туда проход запрещен, но наши пациенты такие локации охотно осваивают, и выездные бригады СМП каждый раз на таком вызове балансируют между неоказанием помощи и риском производственной травмы. Это я еще молчу про козырьки над подъездами!
TL;DR: эта правовая лакуна, похоже, будет пустовать еще долго
В нашем основном документе - Порядке оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - каких-либо указаний на допустимую степень опасности для выездной бригады СМП при выполнении вызова не содержится. Зато Минтруда утвердило Правила по охране труда в медицинских организациях (приказ от 18 декабря 2020 № 928н, зарегистрирован в Минюсте 30 декабря 2020 года). Документ весомый: требования Правил обязательны для исполнения работодателями - юридическими лицами независимо от их организационно-правовых форм. То есть инженер по охране труда медицинской организации разрабатывает инструкции, а потом проводит инструктажи медицинских работников в соответствии с этими Правилами.
Сначала идут общие требования ко всем медицинским организациям, далее - по конкретным подразделениям, в частности, при работе в выездной бригаде скорой медицинской помощи (раздел VI). Внешних угроз касается разве что пункт 42.
При проявлении агрессии со стороны пациента или его окружения, а также возникновения угрозы нападения на медицинского работника(-ов) бригады скорой медицинской помощи (со стороны людей или животных), незамедлительно сообщить об этом в органы внутренних дел. При невозможности - поставить в известность диспетчера подстанции (отделения) скорой медицинской помощи, либо фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, действовать по их указанию. В ожидании прибытия полиции, следует находиться вне зоны опасности.
Оказание скорой медицинской помощи осуществляется после обеспечения сотрудниками полиции безопасных условий для доступа к пациентам и их осмотру медицинскими работниками выездной бригады скорой медицинской помощи.
А ведь хотелось бы видеть здесь правила проникновения в те же чердаки-подвалы, допустимую дальность путешествия по железнодорожным рельсам, сезонный радиус удаления от автомобиля скорой медицинской помощи в лесопарк, поле, болото (в светлое и темное время суток)...
Дальше смотрим Приложение к Правилам - Характерные вредные и (или) опасные производственные факторы (опасности), профессиональные риски при выполнении отдельных работ, там также есть раздел про СМП. Нам грозят следующие факторы:
- Высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями.
- Высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций.
- Высокий риск нервно-эмоционального напряжения.
- Вынужденная рабочая поза.
- Длительное влияние транспортной вибрации.
- Повышенный уровень шума в кабине автомобиля.
- Наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.
- Высокий риск контакта с лекарственными веществами, предполагающий возможность сенсибилизации.
- Высокий риск воспламенения и взрыва воздушной среды с рабочей средой.
- Повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.
- Высокий риск ДТП в условиях сложной дорожной обстановки, в условиях ограниченной видимости, неблагоприятных метеоусловиях.
- Повышенная физическая нагрузка при переноске пациентов врачами и фельдшерами при отсутствии в бригаде санитаров.
- Высокие физические нагрузки при работе с аппаратами и приборами.
- Высокий риск нападения пациентов и их родственников.
- Повышенный уровень физической и психоэмоциональной нагрузки на фоне дефицита отдыха.
Окончание здесь
