Вакцинация привитых от кори и переболевших корью вакцинами 3в1 | ninavaccina

Вакцинация привитых от кори и переболевших корью вакцинами 3в1.

[Замените «корь» на «паротит», «краснуху» или «ветряную оспу» и ничего не поменяется. Логика точно такая же].

Когда наша иммунная система сталкивается с вирусом кори в том или ином виде (полноценном или ослабленном вакцинным) запускается каскад иммунных реакций, результатом которых является формирование иммунитета (невосприимчивости к повторному заражению).

Вдумайтесь: основа вакцинации в том, что введя в организм «домашний вирус», мы обеспечиваем себе защиту в ситуации, когда в него попадет полноценный дикий вирус.

А теперь замените в этой цепочке событий дикий вирус на вакцинный! Получилось?

Ввели вакцинный вирус, потом ещё раз. Если иммунитет сформировался на первую дозу, что произойдет с вирусом из второй дозы? Догадались?

Правильно! Иммунитет его уничтожит! Он же не в курсе, что это вакцина. Его обучили, что когда видишь воооот такую штуку — атаковать без предупреждения и разбирать на молекулы.

Давайте ещё интереснее сделаем: поменяем вирусы местами. Вначале дикий, а потом вакцинный. Иммунитет от дикого вируса растерзают вакцинный в клочья сразу как заметит.

Тогда почему вас так смущает, когда я предлагаю из-за отсутствия моновакцин сделать дополнительную дозу коревой вакцины или привить трехкомпонентной вакциной переболевшего?

У 95% неиммунных людей иммунитет вырабатывается после введения первой дозы вакцины.
Ещё 2-4% добавляется после введения второй вакцины: что-то помешало им ответить на первую дозу, но вторая пришлась ко двору и все прошло отлично.
Оставшийся после двух вакцин неиммунный процент не имеет значения, если все остальные привиты. К сожалению сейчас, когда это далеко не так, эти сознательные, но невезучие граждане подвергаются риску наравне с непривитым из-за отказов или ложных отводов. Дыра в коллективном иммунитете серьезная. У 3/4 нетветивших на две дозы, иммунитет сформируется на третью. Так что возможно ваш ребенок из таких. Думайте об этом, когда попали в ситуацию с необходимостью «лишней дозы".

По сути, вакцина будет либо полезна, либо бесполезна. Но вреда/осложнений у тех, у кого уже есть иммунитет после первых доз, уже не будет: 95% привитых оказываются в такой ситуации уже после первой дозы (у них уже сформировался иммунитет и введение второй дозы будет для них практически бесполезно).

Почему практически? Если исходить из того, что каждый контакт с вирусом всё-таки не остаётся незамеченным, хотя это событие очень незначительное для иммунной системы, можно подумать о том, что качество иммунитета, который уже есть, может возрасти от дополнительного контакта. Но не простым приростом количества антител, а изменением их качества: их конструкция должна становиться более совершенной, отточенной, лучше цепляться к вирусу при следующей встрече. Так что отказываться от второй дозы я всё-таки не рекомендую, даже если вы удовлетворили свое любопытство и выяснили по антителам, что иммунитет сформировался.


ПС: Иммунитет у переболевших, на сколько я знаю, формируется у всех переболевших. У кого-то в сочетании со смертью, слепотой, пневмонией и иммунодефицитом на несколько месяцев после, но у всех. Переболевшим прививка не нужна, но опять же не вредна! Поэтому вакцины 3в1 могут им спокойно вводиться в рамках плановой иммунизации.

ПСС: Минздрав догадывался, что проблема возникнет и выпустил на эту тему специальный документ: Методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции", где написано следующее (см. следующую публикацию). Что в переводе на человеческий и означает то, что я написала выше.

Если кто-то в поликлинике утверждает, что нет, вашему ребенку не положена вакцина 3в1, если он привит/переболел корью, краснухой или паротитом, смело переходите к статье "Что делать, если отказывают в прививке" и следуйте инструкциям. Обязательно приложите к запросу Методические рекомендации.

#nv_корь
01.04.24
https://t.me/ninavaccina/960