11. НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (М | ninavaccina

11. НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ)? Часть 2.

Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС

ЗАРУБЕЖНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНАЦИИ ОТ МИ

В США группы риска по МИ куда более узкие, чем в РФ (см предыдущий пост). Поэтому при принятии решения о вакцинации за свой счет ориентируйтесь в первую очередь на приведенный ниже список, как первоочередной.

Вакцинация от МИ по схеме 2 дозы с интервалом не менее 8 недель (первичный курс) рекомендована лицам с несколькими видами иммунодефицита при наличии:

анатомической или функциональной асплении, в т.ч. серповидно-клеточной анемии. Менактру вводить не ранее, чем через месяц после Превенар 13!
стойкого дефицита компонентов комплемента (например, C3, C5–C9, пропердина или фактора D),
приеме ингибиторов комплемента, таких как экулизумабили равулизумаб
вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Также однократная вакцинация в США рекомендована следующим категориям:

Молодые взрослые до 21 года для МИ-ACYW (1Х) и до 23 лет для МИ-В (2Х с интервалом 6 мес), которые не были привиты в подростковом возрасте,
Микробиологи, регулярно контактирующие с живой культурой возбудителя МИ.
Лица, которые, по мнению должностных лиц общественного здравоохранения, подвергаются повышенному риску во время вспышки менингококковой инфекции из-за серогруппы A, C, W или Y.
Лица, которые путешествуют или проживают в странах, где менингококковая инфекция является эндемической или гиперэндемической, включая «менингитный пояс» Африки к югу от Сахары или Королевство Саудовская Аравия во время ежегодных паломничеств хаджа и умры.

В американских документах по МИ отмечается, что активное и пассивное курение увеличивает риск МИ, а также, что в последние годы было зарегистрировано несколько вспышек МИ серогруппы C среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Кроме перечисленных выше групп смело можно назначать вакцинацию при планировании лечения, которое приведет к повышенному риску МИ, например:

людям, планирующим удалить селезенку,
перед назначением ингибиторов компонентов комплемента

НУЖНА ЛИ РЕВАКЦИНАЦИЯ ОТ МИ?

ЕСЛИ СОХРАНЯЕТСЯ ФАКТОР РИСКА (например, вы не перестали быть микробиологом или у вас не выросла новая селезёнка), иммунитет к МИ необходимо поддерживать при помощи регулярной ревакцинации: раз в 5 лет.

Если фактор риска устранен (например, вы перестали быть студентом / закончили службу в армии / больше не принимаете ингибиторы комплемента) — ревакцинация не нужна.

А что если я не в группе риска, но хочу привиться?

Если вы не в группе риска, то шансы заразиться у вас очень небольшие, хотя и не нулевые. Вакцина достаточно дорогая, и с экономической точки зрения систем здравоохранения вакцинировать здоровых взрослых нецелесообразно, т.к. эти средства можно потратить на предотвращение куда более распространенные причины смертей (онкология, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.). В США плановая вакцинация здоровых людей, не подверженных повышенному риску менингококковой инфекции, не рекомендуется после 21 года. Но если у вас есть средства и желание, можете привиться.

Однако необходимо помнить, что есть более частые и серьезные инфекции, защитой от которых нельзя пренебрегать в пользу вакцинации от МИ. Помните о соотношении пользы и риска. Забивать на базовый календарь, но быть привитым от менингококка, мягко говоря, глупо и иррационально.

Источники и более подробная информация:

— Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, Глава 8: Менингококковая инфекция
— Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, Менингококковая инфекция
— Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), Менингококковая вакцинация: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, США, 2020 г.

07.02.24
#nv_взрослым