Почему нужна ревакцинация от менингококка, но не нужна от кори | ninavaccina

Почему нужна ревакцинация от менингококка, но не нужна от кори? Часть 2

Теперь нужно разобраться, нужна ли защита от менингококковой инфекции (МИ) ВСЕМ-ВСЕМ-ВСЕМ

Итак, перед нами младенец. Его иммунная система НЕ ВИДИТ менингококков (М), потому что на них надет плащ-невидимка (полисахаридная капсула, которая не вызывает никакого интереса у клеток иммунной системы где-то лет до двух). Для этой группы МИ особенно опасен (вплоть до 5 лет). Этой группе защита нужна

При этом вакцина от М сделана так, что всё-таки привлекает внимание иммунной системы. В результате иммунитет формируется. Но держится недолго. Если судить по антителам — где-то около 5 лет. Эпидемиологическая оценка (полевая эффективность) затруднена из-за того, что инфекция достаточно редкая. Итого, в 9-12 мес привили, на 5 лет защитили (до 5 лет).

А что дальше?
Американцы рекомендуют вакцинацию подростков. И тех, кто был привит в детстве, и тех, кто привит не был. У подростков меняется поведение: они начинают "гулять" (пить, курить, целоваться, тусоваться на квартирниках, пить из одной бутылки, кусать от одного бургера). Это все — дополнительные пути передачи М (тесный контакт со слюной). Результат — резкий подъем заболеваемости в этой группе. И конечно, смертей. Этого можно избежать при помощи вакцинации. В 11 и 16 лет по одной дозе, и до 21 года человек с иммунитетом

Тут вроде ± все понятно и логично

Осталось два вопроса:

- а надо ли ревакцинировать в 6 лет?
- продолжать ли регулярную ревакцинацию после 21 года?

Ни в одной программе вакцинации вы не увидите поголовную вакцинацию всех младенцев, потом всех предшкольников, потом всех подростком и всех взрослых раз в 5 лет. Почему? Потому что стоимость вакцины очень высокая. Вкладывая такие громадные средства в профилактику М, мы спасаем десятки жизней. Вложив аналогичные суммы в программы по лечению рака, мы спасем сотни и тысячи людей. С точки зрения государства программа массовой вакцинации от МИ экономически нецелесообразна. Поэтому разные государства приходят к разным решениям, например, к вакцинации только подростков, как основного источника инфекции для других уязвимых групп

А поскольку таких программ нет, то та медицина, которая основана на доказательствах, не может утверждать, что так правильно. Но если у вас есть средства и желание сделать прививку до годовасу, потом передшкольнику, потом дважды подростку, то медицина, которая исходит из научных принципов, не может вам возражать. Однако она хрипло, но настойчиво напоминает, что есть другие инфекции, куда более частые и тоже весьма серьезные, защитой от которых нельзя пренебрегать в пользу вакцинации от менингококка. Помните о соотношении пользы и риска: от ветрянки ("легкой детской болезни") в нашей стране умирает больше людей, чем от бешенства (100% смертельной инфекции). Поэтому забивать на базовый календарь, но зато быть привитым от менингококка, это не круто. Это иррационально

Summary
Если есть возможность, я не вижу ничего дурного, чтобы привить ребенка от М в возрасте до 5 лет. Это целесообразно, особенно в отсутствие массовой программы иммунизации других групп. Можно привить перед школой в 6-7 лет. Нужно привить подростков

Здоровым взрослым без факторов риска по здоровью / образу жизни / профессии вакцинация не показана. Это инвестиция с очень низкой, возможно нулевой, доходностью. Но если вам очень хочется и вы не будете голодать из-за потраченных денег, бог с вами, делайте. Но если вы при этом не привиты от гепатита В, то лучше бы вы о нем подумали. С ним у вас больше шансов встретиться

Если вы или ваш ребенок в группе риска, то для обеспечения защиты нужна регулярная ревакцинация (чтобы держать антитела на высоком уровне). Поэтому примерно раз в 5 лет прививку придется повторять

Если вы “выходите” из группы риска, например, перестаете работать с живой культурой М, или уезжаете из африканского менингококкового пояса, где работали в красном кресте, то необходимость в ревакцинации пропадает

Нужна защита — продлеваем. Нет — не продлеваем. Все предельно логично и просто

Надеюсь, не запутала

27.12.23
#nv_менингококк