Почему нужна ревакцинация от менингококка, но не нужна от кори | ninavaccina

Почему нужна ревакцинация от менингококка, но не нужна от кори? Часть 1.

Я давно вам обещала этот пост, поэтому очень надеюсь, что вы будете рады, что он наконец появился :)

Если кратко, то он должен отвечать на вопрос "нужна ли регулярная ревакцинация от менингококковой инфекции". Но кратко я не умею, поэтому будет издалека.

Напомню, что все инфекции разные и классифицировать их можно на разные группы. Есть вирусные и бактериальные, зоонозы и антропонозы. Разным у них будет и инкубационный период.

Вакцины тоже все разные. Их свойства во многом обусловлены свойствами возбудителя и поэтому мы не всегда можем добиться при помощи вакцинации пожизненной защиты по завершении первичного курса. И тогда (если это нужно) эта проблема решается при помощи ревакцинации.

Если защита нужна всю жизнь, а вакцинация не даёт пожизненный иммунитет, то ревакцинацию придется делать регулярно. Яркий пример — дифтерия и столбняк. От этих инфекций ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Вакцинация от клещевого энцефалита тоже дает краткосрочный иммунитет на 3-5 лет, поэтому тоже требует регулярного напоминания иммунной системе ее умелок.

Недоумение у многих вызывает отсутствие необходимости ревакцинироваться регулярно от кори, гепатита В и менингококковой инфекции. Давайте попробуем разобраться и тут важно вспомнить упомянутый в самом начале инкубационный период:

У кори и гепатита В он длинный. Несколько недель минимум.
У менингококков короткий. Несколько дней максимум.

Запомните, это важно.
Но не только это.

Теперь нужно вспомнить, из чего вообще состоит иммунитет к инфекции, в т.ч. поствакцинальный. Все знают, что должны быть антитела. И в большинстве случаев они действительно решают (кроме туберкулёза). Но антитела — не единственная составляющая приобретенной защиты. Ещё есть клеточная часть. Если очень грубо:

- клетки, которые научились убивать то, что похоже на предъявленную им ранее инфекцию
- клетки, которые производят антитела (они не самозарождаются в крови, а появляются в результате специализации из "наивных" клеток)
- клетки памяти для каждого вида клеток

Нам важны последние. Почему? Потому что они все помнят .

Теперь давайте соберём все это в кучу.

Вот привиты вы от кори. Из любопытства сдали анализ на антитела и выяснили, что их нет. Но ведь клетки памяти, которые помнят, как делать антитела, никуда не делись. Просто анализа на них нет. Если вы заразитесь корью, это событие их активирует, они начнут активно делиться, производя потомство, которое в свою очередь настряпает новых антител и произойдет это буквально за пару дней. Инкубационный период кори 2-3 недели, клетки памяти активируются гораздо быстрее и защищает вас от болезни.
Та же история с краснухой, паротитом, ветрянкой, гепатитом А и В

А что с менингококком?
Его инкубационный период короткий. Даже при наличии клеток памяти они могут не успеть "развернуться", чтобы предотвратить наступление неприятеля. То есть по инфекции с коротким инкубационным периодом важно постоянно поддерживать высокую концентрацию нейтрализующих антител, чтобы обеспечить какую-то статистически значимую защиту. Кстати, такая же фигня с коклюшем, дифтерией и столбняком (хотя антитоксический иммунитет к дифтерии и столбняку более долгий). Та же логика для пневмококковой и гемофильной инфекции.

Прикладные вопросы, такие как

- Нужна ли эта защита от менингококка ВСЕМ?
- Надо ли ревакцинировать в 6 лет?
- Продолжать ли регулярную ревакцинацию во взрослом возрасте?

разберу во второй части завтра.

26.12.23
#nv_менингококк
#nv_ревакцинация