Нужна ли мне прививка от коклюша, если у меня много антител?
Последнее время часто сталкиваюсь с таким вопросом и от пациентов, и от медиков. Хотелось бы его разобрать, потому что для многих ответ не очевиден.
Итак, начнем с того как мы понимаем, когда чего-то много? Когда у нас есть понятие, сколько достаточно.
Что значит "много антител" к коклюшу? Выше, чем референсное значение тест-системы в N раз? Число с тремя нулями? Поверим на слово лаборатории которая написала, что это "высокий уровень"?
Поскольку не известно, сколько антител достаточно (защитный титр), цифра в анализе никакой информации нам не даёт. Нам не с чем ее сравнить.
По гепатиту В мы знаем, что 10мМЕ/мл — достаточно. Значит 1000 мМе/мл — это много, а 1мМе/мл — мало. По коклюшу таких данных нет.
Цифра, от которой идет отсчет положительности теста не должна восприниматься как ориентир (но воспринимается, ложно). Лаборатории своими комментариями в распечатке результатов лишь усугубляют проблему.
Чаще всего этот вопрос возникает в контексте беременности. Девушкам отказывают в вакцинации без анализа на антитела. Они его сдают, получают положительный результат и отказ от прививки от недобросовестного доктора со своей «афторской» схемой.
Исследования показывают, что только вакцинация во время беременности, оьычно в третьем триместре дает значимое снижение заболеваемости и смертности у младенцев в первые месяцы. Если бы было достаточно привить женщину накануне беременности, никто бы не стал связываться с вакцинацией беременных, к которым такое трепетное отношение. Прививали бы на этапе планирования. Но, увы, это не работает, поэтому приходится прививать именно беременную. Тем более, что планирование может затянуться.
Поэтому все эти дополнительные бесполезные анализы — попытка хакнуть систему и быть самым умным. Наивно думать, что ведущие системы здравоохранения во всем мире пошли не самым простым путем просто так.
ПС: вакцинация от коклюша рекомендована в каждую беременность вне зависимости от давности последней дозы#nv_коклюш
#nv_беременным
