Подписывайтесь на новый проект!

2021-07-23 11:34:43 Апноэтическая проба

Апноэтическая проба - основной тест, подтверждающий полное прекращение функционирование стволовых структур.

Тест вызывает гиперкапнию, которая служит стимулятором дыхательного центра ствола. Один из методов предполагает подачу 100% кислорода через маску в течение 10-30 минут (длительность введения зависит от тяжести повреждения легких), после чего пациента отключают от ИВЛ и снимают маску, в этот период 100% кислород вводят через катетер в трахею или через Т-образную трубку со скоростью 6 л/мин. В результате развивается гиперкапния.

Отсутствие спонтанных дыхательных движений при РаСО2 более 60 мм.рт.ст. или увеличение более чем на 20 мм (по сравнению с исходным уровнем) подтверждает наличие апноэ. До и после отключения вентиляции необходимо определение газового состава крови.

В ряде случаев тест невозможно провести полностью из-за желудочков аритмий или артериальной гипотензии. В этом случае диагноз необратимого повреждения ствола ставят клинически. Открыть/Комментировать

2021-07-21 12:27:18 Острая дистоническая реакция после введения Метоклопрамида

21-летней пациентке с карциномой щитовидной железы была проведена тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.

2 дня спустя при осмотре наблюдались следующие симптомы:
- избыточное (дистоническое) разгибание шеи
- открытый рот(без ригидности жевательных мышц)
- латеральная неритмичная девиация глаз влево
Пациентка могла выполнять команды (например - высунуть язык)

В постоперационный период (в 1 сутки) наблюдалась выраженная тошнота.

После введения холинолитика Биперидена (в/в) симптомы исчезли через несколько минут.

#клинический_случай,
#неврология,
#дистония Открыть/Комментировать

2021-07-19 18:33:02 ну что, расслабимся? Открыть/Комментировать

2021-07-17 17:04:44 Атипичная внутрикостная менингиома

Женщина, 60 лет. Клинически - шишка на лбу. 6 месяцев назад - травма.

При проведении УЗИ по срединной линии свода черепа определяется гипоэхогенное васкуляризированное образование овальной формы размерами 2,3х1,5х2,0 см.

При проведении компьютерной томографии без введения контрактного препарата определяется остеолитическое образование с гладкими фестончатыми контурами. Образование проникает через внутреннюю пластинку черепа. Отсутствие гиперостоза или периостальной реакции.

При проведении МРТ головного мозга в передних отделах лобной кости по срединой линии визуализируется внутрикостное образование, гипоинтенсивное на Т1 и изоинтенсивное на Т2. Оно гетерогенно накапливает контрастный препарат, отмечается утолщение ТМО в области образования. Интрадурального распространения достоверно не определяется.

После резекции и гистопатологического исследования - атипичная внутрикостная менингиома (Grade II по классификации ВОЗ).

#клинический_случай
#радиология Открыть/Комментировать

2021-07-16 19:00:09 Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

С каналом СПОРТИВНАЯ ЛЕДИ ты без труда обретёшь свою идеальную фигуру 90-60-90.
Здоровье и красота, правильное питание и спорт – залог успеха!
Диеты, фитнес, красота, упражнения, вкусные рецепты.
Снижение веса с консультантом по питанию @Krupinov_Yurij

ПСИХО - авторский блог врача-психотерапевта. Хочешь разобраться в себе, решить проблемы и начать кайфовать от жизни? Тогда заходи сюда и подписывайся.

Контроль сознания - как понять чего от тебя хочет девушка на самом деле? Канал о психологии и манипуляциях сознанием.

Инь & Янь / Психология - психология отношений, саморазвитие, мотивация, чек-листы.

Психология жизни - авторский взгляд на реальные жизненные ситуации. Отвечаем на вопросы: Кризис в отношениях, почему мужчины не слышат женщин, как найти того единственного и пронести с ним любовь через года, как стать женщиной мечты и полюбить себя?

Психология здоровья - Чтобы иметь здоровый ум, нужно "кормить" мозг полезной информацией, как для здорового тела, нужно есть полезную еду.
Но как узнать что полезно, что — нет?
Канал Психология здоровья может тебе помочь!

Ментальный барьер - пулей можно ранить, а словом - убить. Здесь профессионально рассказывают о психике и бесплатно учат психотерапевтическим техникам.

Loopost - самые увлекательные публикации по хэштегам: цитаты, картинки, факты и приколы. Присоединяйтесь!

Соционика | Психология - канал, который поможет вам лучше разобраться в себе, найти свое место в обществе и в мире, а также научит лучше понимать возможности и способности других людей.

Сексология - Сексология глазами Женщины. Все о сексе, любви и отношениях.

Ми-ми-милые животные - Милые животные. Фото и видео милых, забавных, смешных животных. Умиление и позитив

Советы, которые спасли не одну жизнь - ИСКУССТВО ВЫЖИВАТЬ
Сохраните, чтобы всегда были под рукой.

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram Открыть/Комментировать

2021-07-08 16:23:35 ​​33-летняя женщина демонстрировала стереотипные хореические движения.

Эти неконтролируемые движения, которые начались 6 лет назад, первоначально затронули только ее конечности, но позже распространились на туловище и шею.

Ненормальное движение отсутствовало, когда пациент спал, и усугублялось во время стресса. У пациента также была гипотоническая и дизартрическая речь.

Обследование выявило нормальное психическое состояние, нормальный тонус сфинктера прямой кишки и гиперактивные сухожильные рефлексы. По сообщениям, у ее сестры, отца и бабушки в течение 40 лет жизни наблюдались неустановленные аномальные движения тела, за которыми последовало слабоумие и смерть в течение 10 лет после появления симптомов.

МРТ головного мозга выявила атрофию хвостатого ядра (см. рис. наконечник стрелки) и скорлупы (см. рис. стрелки) и увеличение желудочков, что типично для хореи Гентингтона.

#клинический_случай,
#неврология Открыть/Комментировать

2021-07-07 10:02:46 ​​Pronator drift или положительная верхняя проба Барре

70-летняя женщина поступила с внезапным приступом невнятной речи и «тяжестью» в голове. Двенадцать лет назад пациентка перенесла эпизод тромбоэмболии и фибрилляцию предсердий, по поводу последней принимала варфарин. Во время осмотра был обнаружен pronator drift с левой стороны, что, по словам пациентки, являлось последствием перенесенного тромбоэмболии.

Pronator drift (положительная верхняя проба Барре) – признак повреждения верхних мотонейронов, хотя также может проявляться и при других условиях, например, при врожденных нарушениях обмена веществ. Во время выполнения диагностического теста пациента просят вытянуть руки на уровне плеч и развернуть их к ладонями вверх (рис. А – начало теста, рис. В – его окончание). Для более точных результатов пациента просят закрыть глаза, так как без контроля зрения пациент должен руководствоваться только проприоцепцией (ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга), чтобы поддерживать необходимое положение рук. При повреждении верхних мотонейронов, супинатор верхней конечности становиться слабее по отношения к пронатору, в результате чего рука опускается, а ладонь поворачивается книзу.

Диффузно-взвешенное магнитно-резонансное сканирование пациента выявило патологическую зону в области левой срединной мозговой артерии, с чем и связанно нарушение речи, и множественные лакунарные инсульты в области corona radiate с правой стороны. Пациентка выписана с некоторой остаточной дисфазией, лечением которой займутся во время реабилитации после инсульта.

#клинический_случай, #неврология Открыть/Комментировать

2021-07-06 19:08:19 Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

Подпишись на “Зубные премудрости”. В своем канале опытные стоматологи Островские рассказывают о заблуждениях, связанных с здоровьем и красотой зубов. 
- Изменяют ли цвет эмали отбеливающие зубные пасты,
- Доказана ли эффективность зубных нитей,
- Какой идеальный состав зубной пасты и многое другое. Подписывайтесь!

Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!
Предупреждаем сразу!
Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии.

А п т е к а - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, вы узнаете о бюджетных аналогах и научитесь разбираться в лекарствах.

Стоматология - крупнейший канал о стоматологии. Новые книги, статьи, кейсы и юмор каждый день.

Записки Фельдшера - это канал фельдшера реанимационой бригады , где он делится, личными историями , клиническими случаями , трешем.

Спортивная медицина - канал о спортивной медицине, ортопедии и реабилитации.

Урология - все что вы хотели знать,но стеснялись спросить.О мужском здоровье и не только.
По вопросам сотрудничества @Nastitimosh

Архив книг по Неврологии, Психологии и Психиатрии - Библиотека книг и статей по Неврологии и Психиатрии.
Здесь найдешь все что тебе нужно!

MadMed.Media - канал с переводами исследований. Качественный отбор данных и только доказательная медицина без всяких фуфломицинов.

Подпишись на
"Медицинскую Россию" - здесь обсуждают важные новости здравоохранения и не грузят надоевшими цифрами о количестве зараженных:
за что медики могут реально сесть в тюрьму
кто выдумывает фейки о "врачах-убийцах"
куда массово исчезают новорожденные из роддомов
что происходит во внутрибольничной кухне

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram Открыть/Комментировать

2021-07-04 18:11:02 ​​Паралич левого шестого черепного нерва с офтальмологическим опоясывающим герпесом

Мужчина 62 лет сообщил об острой ретроорбитальной боли слева в течение одной недели.

При физикальном обследовании отклонений от нормы не выявлено. Через 3 дня появилось двоение в глазах, а на следующий день на лбу появилась сыпь.

При повторном осмотре было отмечено, что у пациента наблюдается отек левого верхнего века, инъекция конъюнктивы, ограничение отведения левого глаза, что является диагностическими признаками паралича левого шестого черепного нерва (взгляд вправо, по центру и влево — рисунки A, B и C соответственно) и бинокулярной горизонтальной диплопии.

Сыпь распространилась на левую лобную область. Остальные результаты обследования глаз, включая экстраокулярные движения, остроту и поля зрения, оценку зрачков и глазного дна — без патологии. Уровень глюкозы в крови, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка в пределах референсного диапазона.

Компьютерная томография придаточных пазух носа и глазниц показала утолщение слизистой оболочки носовых пазух, в остальном без особенностей. Был поставлен диагноз: офтальмологический опоясывающий герпес.

Пациент лечился габапентином и ацикловиром в течение одной недели. 6 недель спустя у него была минимальная остаточная диплопия без постгерпетической невралгии. Важно поставить этот диагноз на ранней стадии заболевания, чтобы свести к минимуму такие осложнения, как язвы роговицы и увеит, которые могут угрожать зрению.

#клинический_случай, #неврология Открыть/Комментировать

2021-07-04 13:10:41 Уважаемые коллеги! Мы совместно с Биржа рекламы | Медицина подобрали несколько годных каналов, которые могут вас заинтересовать :

Я люблю массаж! - телеграм - канал о массаже, где практикующий невролог, рефлексотерапевт и массажист делится своими знаниями, рассказывает о методиках и интересных фактах о массаже.

Хирургичка - хирургический канал, ежедневно публикует курьёзные случаи, последние новости медицины, редчайшие патологии а также захватывающие, а иногда ужасающее видео.

Записки Фельдшера - это канал фельдшера реанимационой бригады , где он делится, личными историями, клиническими случаями, трешем.

Стоматология - крупнейший канал о стоматологии. Новые книги, статьи, кейсы и юмор каждый день.

Урология - канал о мужском здоровье и здоровье мочевой системы,а так же способах диагностики и лечения. Открыть/Комментировать