Зайдя в личный кабинет на Госуслугах, женщина увидела информацию о медицинской помощи, которую получала в течение нескольких лет, в том числе наблюдалась у врачей-специалистов в поликлинике, прошла диспансеризацию и даже полежала в дневном стационаре.
Но на самом деле ничего из этого не было.
Подобные действия со стороны медицинских учреждений - это экономическое преступление. Ведь наличие такой записи означает, что медицинская помощь, якобы оказанная пациенту, была оплачена медицинской организации государством. Врачи и работники медучреждений получают надбавки и з/п за работу, которую не совершали.
В большинстве случаев наличие таких лжеуслуг не повлияет на медицинскую помощь, так как принцип социальных гарантий подразумевает, что независимо от количества потребления помощи объем государственных гарантий не уменьшается.
НО сложность заключается в том, что пациенту могут приписать получение услуги, которую государство оплачивает, один раз за определённый период, например, диспансеризация оплачивается раз в год. И если вы вдруг решите пройти профилактическое обследование, а по документам вы его уже якобы прошли, то есть риск получить отказ, так как медицинская организация дважды предъявить к оплате такой счет в страховую медицинскую организацию просто не сможет. Это - прямое нарушение и ограничение прав застрахованных лиц!
Что делать, если вы обнаружили информацию и справки о не оказанной медицинской помощи?
Обратиться нужно фонд ОМС или свою страховую компанию, которая выдала полис ОМС. Если после проверки факт мошенничества подтвердится, медицинская организация должна будет вернуть незаконно полученные деньги в страховую компанию, которая ранее оплатила эти счета.
Что делать , если в медицинской организации вам отказали в возможности пройти положенное раз в год обследование или же предлагают за него заплатить?
При любых сомнениях (в том числе, если вам предлагают заплатить за медицинскую помощь), стоит обратиться в страховую компанию.
П
рочитали пост? Понравился? Подпишитесь на канал
