В кабинете нефролога

2023-03-10 12:52:19 Чрезвычайно полезный алгоритм. Риск-ориентированный подход при мембранозной нефропатии существует несколько лет, но постоянно дополняется, обновляется рекомендуемая тактика. Нефрологам однозначно понравится.
https://www.kireports.org/article/S2468-0249(22)01907-6/fulltext?utm_source=ISN+News+Subscribers&utm_campaign=a0664cead2-Trending+Topics+Journals&utm_medium=email&utm_term=0_-a0664cead2-%5BLIST_EMAIL_ID%5D Открыть/Комментировать

2023-03-09 21:10:08 9 марта 2023 отмечается Всемирный День почки - международная инициатива, направленная на увеличение осведомленности о здоровье почек, профилактике и диагностике заболеваний. Коллегам энергии, вдохновения, мотивации и увлеченности! Пациентам улучшения качества жизни , несмотря на имеющуюся патологию почек! И всем-всем здоровья! Открыть/Комментировать

2023-03-08 17:30:48 https://t.me/okdc_rostov/1332 Открыть/Комментировать

2023-03-07 15:07:58 Блок новостей:
Метаболически Ассоциированная Жировая Болезнь Печени (MAFLD) относительно новое понятие в терапии). Так вот МАFLD ассоциируется с развитием ХБП, и его наличие прогнозирует развитие ХБП эффективней нежели стеатоз и неалкогольный стеатогепатит. Вроде очевидно, но теперь доказано с участием 10 тысяч человек.
Проведено, на мой взгляд, важное исследование итальянскими коллегами - оценен риск осложнений после биопсии. Так вот этот риск составил лишь 5% (тройка лидеров: макрогематурия, анемия, гемотрансфузии, соответственно). A предикторами осложнений являются: уровень функции почек, патология печени, количество проколов иглы и, что довольно удивительно - низкий уровень протеинурии. Можем теперь уверенней оперировать цифрами, назначая нефробиопсию.

#нефрология Открыть/Комментировать

2023-03-06 21:25:11 И ещё хотела поделиться ссылкой на кулинарную ТГ- книгу моей коллеги
https://t.me/brukman1982_cooking Открыть/Комментировать

2023-03-06 21:21:53 Немного о ХБП …https://t.me/okdc_rostov/1328 Открыть/Комментировать

2023-03-04 13:21:00 Открыть/Комментировать

2023-03-04 13:20:50 Обещала пост об осложнениях ХБП. На фото ниже типичная «картина» лабораторных изменений при ХБП. Поэтому, если у Вас или Ваших близких выявлена ХБП, то крайне необходимо проведение диагностики осложнений почечной дисфункции для своевременного лечения.

• Анемия. Как результат снижения выработки в почке гормона эритропоэтина наряду с дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
• Минеральные и костные нарушения. У большинства пациентов с ХБП наблюдается нарушение обмена кальция и фосфора, снижение витамина Д (почки тоже участвуют в его синтезе), повышение паратгормона (выделяется паращитовидными железами (маленькие, расположены рядом с щитовидной железой), что приводит к повышенному риску переломов.
• Кардиальная патология. У пациентов с ХБП повышен риск развития атеросклероза (отложение на внутренней стенки сосудов бляшек холестерина (и кальция), что обуславливает высокую частоту инсультов и инфарктов при ХБП. Кроме того, у пациентов с ХБП этот атеросклероз развивается даже в молодом возрасте. А задержка жидкости в организме при тяжёлой почечной дисфункции может потенцировать или усугублять сердечную недостаточность.
• Нарушение памяти, внимания, сна. По сути результат токсического воздействия на головной мозг азотистых шлаков, сосудистых изменений и астено-, тревожно-депрессивных расстройств .
• Гиперкалиемия. Повышение уровня калия в крови может приводить к нарушению сердечного ритма, что может угрожать жизни пациента, потому нефрологи особо строги в рекомендации по уменьшению приёма калий-содержащих продуктов.
• Поражение желудочно-кишечного тракта. Ввиду участия органов пищеварения в компенсации нарушений азотистого обмена при ХБП, воздействии токсинов на слизистые. В основном при запущенных стадиях ХБП проявляются эротично -язвенными продлениями, которые могут приводить к кровотечениям.
• Снижение иммунного ответа. Хроническое воспаление, уремические токсины, анемия и др ухудшают иммунный статус пациентов с ХБП.
• Нарушение менструального цикла. Преимущественно по причине уменьшения скорости выведения пролактина, повышению уровня эстрогенов. Открыть/Комментировать

2023-02-27 22:07:40 «Хроническая болезнь почек (ХБП) –это персистирующее в течение трех месяцев или более поражение органа вследствие действия различных этиологических факторов, анатомической основой которого является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом, приводящий к его дисфункции» - так гласит определение из национальных рекомендаций . Фиброз — необратимый процесс, возникающим в результате повреждения отдельных клеточных структур почек. В клинической практике диагноз ХБП устанавливают при выявлении в процессе клинического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и/или снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2, сохраняющееся в течение трех и более месяцев .
В большинстве случаев ХБП протекает практически бессимптомно, потому повышение альбумина в моче и/или снижение СКФ являются ранними маркерами ХБП. Потому особую важность приобретает скрининг лиц с факторами риска ХБП. У пациентов с диагностированной ХБП обследование должно включать выявление осложнений почечной дисфункции. Об осложнениях будет следующий пост … Открыть/Комментировать

2023-02-25 10:04:11 Друзья! Хочу вас познакомить с чудесным педиатром. https://t.me/pediatr_malahova Мы с узнали друг друга в 2015, когда Юлия, совершенствую свои знания, занялась и нефрологией. Со временем мы стали общаться не только на рабочие темы, но и по дружилис ь! Человек с большими открытым сердцем, приятнейшими родителями, чудесными детьми. Сегодня у нее День Рождения ( и мы будем отмечать ))! Поздравляю! Люблю! Ценю!

#нефрология
#педиатрия

P.s. Ещё одна прекрасная коллега говорит: есть вопрос по ребёнку - надо звонить Малаховой, она никогда не ошибается Открыть/Комментировать