2022-11-21 09:05:14
Экссудативный средний отит (ЭСО)
? Что такое экссудативный средний отит
Экссудативный отит – довольно часто встречающаяся патология уха у малышей дошкольного возраста. Взрослые, хотя и реже, также могут болеть экссудативным средним отитом.
Дело в том, что особенности строения носа и наличие аденоидов у малышей способствуют частому появлению отёка в области устья слуховой трубы в носоглотке.
Из-за нарушения работы слуховой трубы прекращается обмен воздухом с окружающей средой, давление в полости среднего уха падает, нарушается транспортная функция слизистой, и в просвете уха собирается жидкость (экссудат), которая не в состоянии покинуть ухо.
? Причины
Нарушение функции слуховой трубы может происходить по разным причинам:
Аллергический процесс.
Заложенность носа на фоне инфекции.
Перенесенная инфекция уха
Полипы, аденоиды, другие образования, которые могут блокировать слуховую трубу.
Отек в следствие действия химических веществ (например, сигаретного дыма).
Врождённые анатомические особенности (при расщелине нёба, при синдроме Дауна, при пороках развития слуховых труб).
Баротравмы при резком перепаде давления окружающей среды (при посадке самолёта или погружении с аквалангом).
Рубцовый процесс в результате травм слухового прохода во время операции.
Лучевое повреждение при лечение злокачественных заболеваний.
Кроме перечисленного факторами риска являются:
искусственное вскармливание
перенесённые острые инфекции среднего уха
кормление из бутылочки в горизонтальном положении
длительное нахождение в детском саду с большим количеством малышей.
? Как часто
Около 9 из 10 детей хотя бы однократно перенесут острый экссудативный средний отит до того, как им исполнится 5-6 лет. Чаще всего бывает у детей до 3-4 лет. Чаще экссудативные отиты бывают у мальчиков. Хотя есть мнение, что у большинства детей ЭСО часто сопровождает ОРВИ и просто проходит незамеченным, разрешаясь самостоятельно в короткие сроки после того, как спадает отёк слизистой носа и слуховой трубы.
? Жалобы
Жалобы зависят от возраста и сопутствующих проблем. Со стороны маленького пациента жалоб чаще может не быть. Вот почему родителям не стоит пренебрегать такими симптомами, как:
переспрашивание
ребенок просит сделать мультики или музыку громче
нарушение поведения – ребенок словно «не слышит» (впрочем, он, действительно, не слышит)
нарушение успеваемости в школе
У взрослых или детей постарше могут быть жалобы на:
заложенность в ухе
шум/звон в ушах
снижение слуха
ощущение жидкости в ушах
ощущение, что уши словно «забиты ватой»
дискомфорт/тяжесть в ушах
крайне редко – головокружение
? Кто лечит / наблюдает
- оториноларинголог (ЛОР-врач)
- педиатр (если ваш педиатр владеет навыками отоскопии – осмотра уха).
? Как поставить диагноз
Врач узнает ваши жалобы и уточнит, когда и как эти жалобы появились.
Затем доктор проведет осмотр ушей и носа. Возможно, он воспользуется отоскопом (специальным прибором для осмотра ушей с дополнительной подсветкой) или пневматическим отоскопом/воронкой (тогда при осмотре уха можно будет оценить подвижность барабанной перепонки, сгущая и разрежая воздух в слуховом проходе при помощи специальной груши).
Кроме того, доктор проверит слух.
Иногда, если есть сомнения в наличие жидкости в полости уха, проводится тимпанометрия.
? Как проводится тимпанометрия
В ухо плотно помещается мягкий наушник, через который можно услышать небольшой шум и писк. Аппарат проверяет подвижность барабанной перепонки, которая может меняться: при нарушении функции слуховой трубы и при наличие жидкости в ухе.
лавное во время исследования – не двигаться и не разговаривать.
Подготовьте малыша, расскажите, как будет проходить обследование, возьмите с собой что-то, что может успокоить и занять внимание вашего ребенка (книжка, мультик, любимая игрушка и т. п.).
? Какие могут быть результаты обследования
A. Норма
В. Экссудат (жидкость) в барабанной полости.
466 views06:05
Д
