2020-03-29 06:21:55
Коронавирус и цейтнот
Что такое цейтнот: в шахматах — недостаток времени для обдумывания ходов, которое в соревнованиях регламентируется. Цейтнот называют «жёстким», если у игрока осталось крайне мало времени на обдумывание ходов и он физически может успевать только передвигать фигуры (в шахматах — минута или меньше на десять или больше ходов), делая из-за этого крайне неудачные ходы.
Сгладить кривую роста заболевших (Flatten the curve и Stay at home) — это основная цель стратегии карантина, применяемая сейчас во всех странах. «Растянуть пандемию по времени, чтобы количество критически больных в каждый момент времени не превышало количество доступных койкомест в стране с аппаратами искуственной вентиляции лёгких».
Стратегия жёсткого блока успешно показала себя в Ухане, где успели заблокировать распространение в рамках одной области. Но ни одна страна из тех, что в отличие от Уханя уже выпустили джинна из бутылки, пока не имеет представления, сколько этот карантин может продлиться, если вирус разлетелся по стране и внутри города. 3 месяца? Или 6? Ведь и у нас были открыты рынки, люди до введения карантина успели разъехаться по всем областям Казахстана.
Надо признать, что официально подтвержденные случаи далеко не равны всем случаям заболевания. Массированные тесты на COVID: как говорят в США, чем больше сейчас тестируем, тем больше выявляем. США провели что-то в пределах 350 тыс. тестов, что пока меньше одной тысячной всего населения США, и выявили 100 тыс. больных, то есть каждый третий из протестированных.
Тем не менее, США пока проводят ограниченное кол-во тестов — во-первых из-за нехватки тест-китов, во-вторых из-за ограниченности пропускной способности тестировочных пунктов, а в-третьих, из-за длительного ожидания результатов (пока около 3 дней, но возможно скоро одобрят ускоренные с результатами за 15 минут). Кого тестировать? Всех подряд? Нереально. Всех, входящих в супермаркет или аптеку? И в случае выявления закрывать локацию на полдня на дезинфекцию? А как оперативно выявлять, если результата тестов ждать 3 дня? Есть много полумер и популизма, и возможно только потому, что страны смотрят друг на друга. Как показал пример США, полумеры не работают: страна уже вышла на первое место по количеству заболевших в мире.
Надо задаться вопросом, какова конечная цель в цифрах — дождаться, пока через 18 месяцев будет разработана вакцина? Всё равно в достаточных количествах (7.7 млрд человек на Земле) её быстро не выпустят. Один критически больной занимает аппарат ИВЛ до 2 недель, то есть оборачиваемость таких аппаратов невысокая. Нужны математические модели, как используя максимально допустимую ёмкость системы здравоохранения (койкоместа и ИВЛ), не перегружать её при этом — некий контролируемый но максимально быстрый рост заболевания.
Сидеть год в осаде? Мало того, что тогда экономика точно будет отброшена на десятилетия назад, так и у людей не будет выдерживать психика долгого сидения в карантине. У людей нет такой тренировки соц.изоляции, как у космонавтов.
Браслеты для переболевших, как в фильме Заражение? Может ослабить контроль в целом, но максимально усилить его для уязвимых групп? Для людей с хроническими болезнями лёгких, людей старше 60.
Все страны пока копируют одну и ту же стратегию, не имея представления насколько далеко во времени отложена конечная цель. Есть ли альтернативы? Как в притче про мужика, которого спрашивают, наточил ли он топор, а он отвечает «мне некогда, рубить надо срочно».
Кстати, судя по брифингам губернатора штата Нью-Йорк, для людей с хроническими осложнениями и ИВЛ ведь не панацея. А с обратной стороны, многие молодые здоровые болеют с умеренными симптомами, не сильнее гриппа. Может, как сказала Меркель, надо смириться с мыслью, что 70-80% населения в любом случае переболеет, и тогда опять же сосредоточиться на максимальной заботе о пожилых? И тогда все предприятия страны смогут в ограниченном режиме работать уже сегодня.
1.4K views03:21
M
