Когда уже пора аллергию лечить? Показательный случай сегодня н | ms_allergy

Когда уже пора аллергию лечить? Показательный случай сегодня на приёме, хочу и с вами обсудить.
⠀
Ребёнок, 7 лет, жалобы на длительный насморк и заложенность носа. Получал курсами стероидные спреи в нос с хорошим эффектом — и дышал лучше, и ОРВИ болел реже.
Со временем симптомы усилились, появился храп по ночам из-за невозможности дышать носом и периодическое покраснение, зуд глаз. Спреи в нос уже не давали хорошего эффекта, терапию пришлось усилить антилейкотриеновыми препаратами.
⠀
Причин для таких симптомов может быть много, далеко не все с аллергией связаны. Однако и её наличие важно проверить, в первую очередь исключить или подтвердить возможную связь с круглогодичными аллергенами.
⠀
Ко мне пациенты пришли уже с подтвержденной реакцией на клещей домашней пыли, основной причиной консультации был вопрос: аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — уже пора? Ребёнок не кашляет, не задыхается, не чихает по 20 раз подряд.
⠀
Это большое заблуждение, что АСИТ — крайняя мера, которой мы пользуемся только если совсем всё плохо. Очень важно от этого заблуждения избавляться, поскольку одной из наикрутейших возможностей данной терапии (и только у неё) является снижение риска ухудшения заболевания.
⠀
А ухудшение — это про респираторную аллергию. Дыхательные пути у нас одни, и при наличии воспаления в верхних дыхательных путях (аллергический ринит) всегда высок риск участия нижних дыхательных путей. Аллергический ринит — высокий риск развития бронхиальной астмы.
⠀
Информационные посты про АСИТ были ранее. Ещё раз выжимка преимуществ терапии:
- снижение риска развития бронхиальной астмы
- облегчение симптомов, уменьшение потребности в лекарствах (в ряде случаев от них вовсе удаётся отменить)
- снижение риска расширения спектра аллергенов (появления реакции на что-то другое, что также характерно для респираторной аллергии)

С мамой пациента мы обоюдно сошлись во мнении, что ждать астму не будем, а начнём аллергию лечить. Если у вас тоже есть симптомы дыхательной аллергии, обсудите с аллергологом возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.