ms_allergy

2022-08-10 13:22:46 Открыть/Комментировать

2022-08-09 19:37:41 Спасибо Открыть/Комментировать

2022-08-06 17:48:31 Когда уже пора аллергию лечить? Показательный случай сегодня на приёме, хочу и с вами обсудить.
⠀
Ребёнок, 7 лет, жалобы на длительный насморк и заложенность носа. Получал курсами стероидные спреи в нос с хорошим эффектом — и дышал лучше, и ОРВИ болел реже.
Со временем симптомы усилились, появился храп по ночам из-за невозможности дышать носом и периодическое покраснение, зуд глаз. Спреи в нос уже не давали хорошего эффекта, терапию пришлось усилить антилейкотриеновыми препаратами.
⠀
Причин для таких симптомов может быть много, далеко не все с аллергией связаны. Однако и её наличие важно проверить, в первую очередь исключить или подтвердить возможную связь с круглогодичными аллергенами.
⠀
Ко мне пациенты пришли уже с подтвержденной реакцией на клещей домашней пыли, основной причиной консультации был вопрос: аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — уже пора? Ребёнок не кашляет, не задыхается, не чихает по 20 раз подряд.
⠀
Это большое заблуждение, что АСИТ — крайняя мера, которой мы пользуемся только если совсем всё плохо. Очень важно от этого заблуждения избавляться, поскольку одной из наикрутейших возможностей данной терапии (и только у неё) является снижение риска ухудшения заболевания.
⠀
А ухудшение — это про респираторную аллергию. Дыхательные пути у нас одни, и при наличии воспаления в верхних дыхательных путях (аллергический ринит) всегда высок риск участия нижних дыхательных путей. Аллергический ринит — высокий риск развития бронхиальной астмы.
⠀
Информационные посты про АСИТ были ранее. Ещё раз выжимка преимуществ терапии:
- снижение риска развития бронхиальной астмы
- облегчение симптомов, уменьшение потребности в лекарствах (в ряде случаев от них вовсе удаётся отменить)
- снижение риска расширения спектра аллергенов (появления реакции на что-то другое, что также характерно для респираторной аллергии)

С мамой пациента мы обоюдно сошлись во мнении, что ждать астму не будем, а начнём аллергию лечить. Если у вас тоже есть симптомы дыхательной аллергии, обсудите с аллергологом возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Открыть/Комментировать

2022-08-04 15:26:04 Основные выводы обзора научной литературы 2020 года, касающийся связи атопического дерматита и пищевой аллергии:
⠀
Дети с атопическим дерматитом - в группе риска по развитию пищевой аллергии
⠀
До половины детей с атопическим дерматитом имеют бессимптомную сенсибилизацию к пищевым продуктам (положительные анализы и никаких реакций при этом)
⠀
У трети детей с тяжелыми проявлениями дерматита обострение вызывает пищевая аллергия
⠀
Не рекомендуется проведение аллергологического обследования на "потенциальные" пищевые триггеры. Только если есть признаки пищевой аллергии и/или атопический дерматит не поддаётся оптимальному местному лечению
⠀
Анализы "на всякий случай" приводят к высокой доле ложноположительных результатов и вредным диетическим ограничениям (!)
⠀
И вишенка на торте:
⠀
Перспективные стратегии профилактики пищевой аллергии у детей с атопическим дерматитом:
- ранний уход за кожей с помощью эмолентов
- лечение обострения местными стероидами
- раннее введение высокоаллергенных продуктов
⠀
Мажьтесь и ешьте Открыть/Комментировать

2022-08-04 15:25:37 Если подозреваете аллергию, то приходите к аллергологу ;) Открыть/Комментировать

2022-08-02 11:31:22 Напоминаю, что в мире сейчас проходит Неделя грудного вскармливания, и мы, конечно, не остаемся в стороне, а предлагаем сначала почитать про практику лактации + полезные советы по теме:

12 мифов о диете кормящей матери

Вместо диет и ограничений: 5 продуктов, которые стоит включить в рацион после родов

Бесит прикладывать ребенка к груди? Возможно, у вас D-MER

Какие есть позы для кормления и как выбрать самую удобную? Разбираемся с консультантом по лактации

Как не потерять грудное вскармливание во время стресса? Советы консультантки по лактации Открыть/Комментировать

2022-07-27 16:45:53 Вчера на приёме случай, о котором каждому важно знать. Рассказываю

Ребёнок съел маленький кусочек шоколадки, больше не захотел. В течение нескольких минут начал кашлять, чесать глаза, жаловаться на боль в животе, стал вялым. Родители дали супрастин (что оказалось дома), вызвали скорую.
Симптомы усиливались, в том числе и вялость. Ребёнок очень быстро уснул, разбудить было тяжело, со стороны слышно тяжёлое затруднённое дыхание.
Врач при аускультации услышал свистящие хрипы (= симптом бронхообструкции). После оказания помощи ребёнок быстро пришёл в себя, все симптомы прошли.

То, что случилось, называется аллергической реакцией по типу анафилаксии. Первая помощь - введение адреналина, вызов скорой. По пунктам сколько, как и куда вводить родителям проговорила и написала. Пусть не пригодится.

Стали разбираться, что с шоколадкой не так. Ведь точно такие же шоколадки, но с другими вкусами, ребёнок уже пробовал. Выяснилось, что это была первая шоколадка с орехами (в составе арахис, кешью), раньше их ребёнок не ел.

План действий: аллергообследование. Запланировали прик-тесты с разными видами орехов, чтобы 1) выяснить "кто виноват" в случившейся истории, 2) исключить возможные перекрёстные реакции с другими. Открыть/Комментировать

2022-07-27 12:43:02 В конце прошлой недели меня подкосил какой-то вирусняк. Нормальный такой, с температурой 40. Не помню у себя таких цифр) Знаете, в чем плюс такой температуры? КОЖА ВООБЩЕ НЕ ЧЕШЕТСЯ Гладенькая такая, чистенькая. И не чешется!
К счастью, как резко подкосило, также быстро и отпустило. За 3 дня полностью пришла в себя, даже без остаточных явлений. Когда проснулась с расчесанной спиной и шеей в пятнах, сразу поняла: ну отлично, выздоравливаю))) Открыть/Комментировать

2022-07-22 15:42:18 Антигистаминные нужно принимать курсом 5-7 дней. Правда или миф? Отвечает наш аллерголог Юлия Привезенцева.

Это миф, поскольку на самом деле длительность приёма антигистаминных препаратов зависит от причины их назначения.

Например, при острой реакции в виде крапивницы при пищевой аллергии бывает достаточно однократного приёма антигистаминного средства. Если симптомы прошли, аллерген ребёнку больше не попадает, то и принимать препарат дольше не имеет смысла.

Возьмём в пример другую ситуацию, у человека поллиноз, аллергия на цветение. В таком случае антигистаминные средства являются одним из основных вариантов терапии и должны использоваться весь сезон пыления. Что может составлять от месяца до полугода.

Некоторые заболевания могут требовать приёма антигистаминных препаратов в течение нескольких лет, иногда и в повышенной дозировке.

Стандартного курса не существует. Чтобы лечение было максимально эффективно и безопасно, терапию должен назначать и контролировать врач. Открыть/Комментировать

2022-07-22 14:39:34 Сняла видео, как пройти в клинику. От метро Горьковская ровно 6 минут Открыть/Комментировать