Минздрав головного мозга

2021-09-24 19:02:00 Немного новостей с региональной специфике исследований. Бразильские ученые из Института химии Unesp (IQ) в Араракуаре ещё в августе выяснили, что яд змеи жараракусу (семейство гадюковых, здоровая и опасная животина) может снижать способность вируса к распространению. Один из его нетоксичных пептидов блокирует PLPro (один из ферментов коронавируса, ответственных за его размножение в клетках), позволяя снизить способность вируса к размножению на 75%. Все это, конечно, круто, но практическая сторона данной находки находится под вопросом.

Во-первых, условная эффективность была доказана только в лабораторных условиях при участии клеточного материала обезьян. Во-вторых, исследователи смогли только обнаружить данное свойство пептида, но дозировка и область/качество применения – вопрос долгих и дальнейших исследований. Ну и в-третьих, для каких-то предварительных оценок нужны дальнейшие исследования на животных с проверкой безопасности и прочих не менее важных свойств теоретически возможного препарата, т.к. тело человека все же чутка сложнее материала в пробирке. Открыть/Комментировать

2021-09-24 15:47:15 Порция далеко не голого оптимизма: эффективное лекарство от коронавируса, вероятнее всего, есть! Конкретным поводом, который стал мотиватором написать этот текст стала новость о поступлении коктейля из антител от фармкомпании «Regeneron» (к слову, им лечился Трамп) в Израиль. Препарат под названием REGN-COV состоит из двух компонентов: казиривимаба и имдевимаба (рекомбинантные моноклональные антитела IgG1-κ и IgG1-ᴧ соответственно). Препарат постепенно начинает завоевывать европейский рынок (его уже закупают в Германии), а также получает официальное одобрение во Франции и Великобритании. Скажем больше: аналог данного препарата может появиться и в России, благодаря компании «Roche».

В июне этого года были опубликованы результаты крупного исследования RECOVERY, которое было призвано изучить влияние препарата от «Regeneron» на уровень смертности. Результаты воодушевляют: при приеме комплекса обозначенных антител риск смерти от ковида снизился на 20%, причём исследование проводилось уже в тот момент, когда дельта стала доминирующим штаммом в США. Независимые исследования (опубликованы в рецензируемом и достаточно известном The New England Journal of Medicine) также продемонстрировали оптимистичные результаты: у пациентов без инициированного иммунного ответа и пациентов с высокой вирусной нагрузкой препарат смог снизить вирусную нагрузку. А недавнее исследование показало, что прием данного препарата снижает риск заражения при контакте с больным.

Как видно, применение данного коктейля антител оказалось перспективным. Однако, недостатки все же имеются: высокая цена и факт того, что его прием более эффективен на ранних стадиях заболевания. Также существует несколько «кейсов» провала данной технологии, например, как в случае с AstraZeneca, которая не смогла доказать, что терапия их «коктейлем» способна защитить от заражения: AZD7442 была на 33% эффективна в снижении риска развития симптомов у группы испытуемых по сравнению с группой плацебо, но этот результат не был статистически значимым (означает, что это могло быть связано со случайностью и индивидуальными особенностями, а не с терапией). Открыть/Комментировать

2021-09-23 22:59:55 ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Они ушли, но обещали вернуться (Расстрига):
Вчера, к слову, «Интерфакс» со ссылкой на источники в мэрии Москвы писал, что власти готовы к возвращению QR-кодов и переводу части работников на удаленку. Произойдет это, если эпидемическая ситуация продолжит ухудшаться.

2. Ну да, ну да (Раньше всех. Ну почти.):
В Администрации Президента РФ не обсуждается возможность введения нового локдауна из-за коронавируса — Песков.

3. Пермь впереди (URA.RU):
В Пермском крае будут введены QR-коды для посещения общественных мест: посещать рестораны и кафе в регионе, как предполагается, вскоре смогут лишь переболевшие ковидом граждане или те, кто привился от коронавируса.

4. Потихоньку начинаем (СерпомПо):
Пока про перевод учебных заведений и предприятий на дистанционку официально не говорят. Но неофициально отдельные классы в московских школах уже высаживают на карантин, а сегодня стало известно о переводе на дистант первого московского вуза – Университета управления.

5. Надеемся, не соврали и все дошло без казуистики (Голод, холод и покой):
Заболевшим ковидом врачам - 68 тысяч рублей, с осложнениями или инвалидностью - 630 тысяч, в случае смерти - 2,3 миллиона.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Пока, Ковивак (МедИнформБюро):
Выпуск вакцины «КовиВак» приостановили на несколько месяцев.

2. Или не пока... (МедФармВестник):
Центр Чумакова закрывал на модернизацию площадку, где производится сырье для препарата «КовиВак». В результате вакцина не поступала в оборот с конца августа. Сейчас модернизация завершена, и препарат уже начали производить на новом оборудовании.

3. Шутка про «девяток яиц» от мира вакцин?(Forbes Russia):
Центр им. Гамалеи подал документы на регистрацию вакцины от COVID-19 для подростков, сообщил Минздрав. В ведомстве подчеркнули, что в случае одобрения препарата он будет применяться исключительно на добровольной основе и только при наличии согласия родителей.

4. В помойку, давно пора (Без рецепта):
Чудеса по "Вектору" – Минздрав не рекомендует тест-систему от разработчиков "ЭпиВакКороны" для определения уровня антител после прививки.

5. Stonks (REDACTED P6 (КОТЁЛ #6)):
Панама, экономика которой из-за пандемии «просела» в прошлом году на 17,9%, планирует «отбить» 12% уже в этом. Во многом – за счет прививочного туризма. Министр торговли и промышленности Рамон Мартинес говорит, что уже в октябре получат как минимум две дозы вакцины более 70% панамцев и страна начнет приглашать иностранцев «на укол» прививкой Pfizer (самой распространенной здесь). Открыть/Комментировать

2021-09-23 17:53:59 Кстати, а что в России с вакцинацией? Буквально, она выветривается: темпы вакцинации упали до майских показателей в 0,1% привитых за день. А мы напоминаем, что ситуация с коронавирусом в России становится все хуже и хуже и уже пошли разговоры о возвращении QR-кодов в столице (а в Перми уже анонсировали подобные меры).

На то, что статистику будут поднимать не совсем естественно (т.е. не благодаря работе по повышению сознательности граждан и, вероятно, даже не при помощи самой вакцинации), мягко намекает регистрация вакцины для подростков (это будет тот же «Спутник», только с меньшей дозировкой; в принципе это неплохая новость, но всегда есть нюанс и исполнительность дураков, из-за которой процесс вакцинации будет проведен максимально топорно или вовсе будет произведен на бумаге). Открыть/Комментировать

2021-09-23 15:48:59 Выпуск «КовиВака» приостановили на несколько месяцев для модернизации производства. Сообщается, что препарат снова начнет выпускаться только в конце осени. Напомним: из-за высокого спроса на препарат (что тоже вопрос) наблюдался постоянный дефицит «КовиВака», в котором виделась альтернатива (мы и сами надеялись, что так оно и есть, но, как оказалось, реальность полна разочарований; впрочем, это к лучшему).

Что это может быть? Атаки на конкурентов «Спутника»? Передел рынка фармпроизводителей? Нет, на деле это, скорее всего, рядовая процедура.

В центре Чумакова опровергли закрытие на модернизацию, т.к. это они уже успели сделать. По словам производителей вакцины, модернизация уже завершилась и производство препарата возобновилось. Это, конечно, хорошо, но мы напомним, что данных по «КовиВаку», а точнее – корректных РКИ, так и не появилось. Да, была статья в издании Emerging Microbes & Infections, но она касалась в основном безопасности вакцины, а в самом исследовании приняли участие мыши и морские свинки. Корректных данных по иммуногенности и эффективность для человека нет. Модернизация – это хорошо, но смысла в ней нет, если эффективность основного продукта клинически не доказана. Открыть/Комментировать

2021-09-22 23:00:02 ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. НОВАЯ МЕТОДИЧКА.

1. Обновления подъехали (МедФармВестник):
Минздрав выпустил 12-ю версию Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.

2. Новость со звездочкой (URA.RU):
Минздрав РФ убрал «Арбидол» (умифеновир) из рекомендаций по лечению COVID в группах риска.

3. Голикову просто так не о(т)долеть (Без рецепта):
Противовирусное с недоказанной эффективностью просто так позиции не сдает. Во всех схемах по профилактике и лечению дома препарат остался. Тем временем клинические исследования лекарства к завершению даже не близки.

4. Хотелось бы верить, но верится с трудом (МедТройка):
Хотелось бы, чтобы хорошенько перетряхнули вообще все фуфломицины в тех рекомендациях.
Хватит сосать десятки миллиардов из бюджета на заведомо неработающие препараты. Всегда есть куда их вложить с реальной отдачей.

5. Никуда не скрыться от него (Смотровая Военврача):
В рекомендациях всё ещё остается ремдесивир, но его вряд ли уберут, учитывая, чья компания производит российский дженерик. Как и арбидол, он прописался в рекомендациях пожизненно.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Онищенко забыли спросить (Комсомольская правда: KP.RU):
Геннадий Онищенко: "Протест против вакцинации – проявление невежества. Я б таких родителей, у которых погибает ребенок из-за отсутствия прививки, под суд отдавал".

2. Грац, комрады, все в Грац! (ЭпиВакКорона, Aurora-CoV новости):
Университет австрийского города Грац (федеральная земля Штирия) признал вакцинацию российским препаратом "Спутник V" наравне с другими одобренными в ЕС вакцинами достаточным условием для допуска к очным занятиям.

3. Еще одна? (Раньше всех. Ну почти.):
Доклинические исследования вакцины от COVID НИИ гриппа имени Смородинцева в Петербурге показали ее эффективность и безопасность – директор.

4. Генерация треша из родительских чатов через 3... 2... 1... (ПРОФИЛАКТИКА и ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ):
В России необходимо сделать обязательной вакцинацию от коронавируса для детей. Об этом заявил главный внештатный педиатр Минздрава России, академик РАН Александр Баранов.

5. Проще говоря: элиты (МедИнформБюро):
Туроператоры начали предлагать российским туристам зарубежные туры, чтобы они могли привиться вакцинами от ковида, одобренными ВОЗ. В основном, вакцинироваться такими препаратами хотят россияне, которые часто ездят за границу по делам бизнеса или к родственникам, а также те, кто хочет получить возможность ездить в страны ЕС как турист. Открыть/Комментировать

2021-09-22 15:40:21 Вышла 12 версия обновленной рекламной брошюры под названием «Временные методические рекомендации по лечению COVID-19» от Минздрава. Стоило им выйти, как сразу по миру полетела весть – арбидол исключили из методичек! Однако. Если в поиск по документу вбить слово «умифеновир», мы обнаружим, что его до сих пор предлагают к лечению. Как так получилось? А достаточно просто: арбидол исключили из схемы лечения для пациентов с факторами риска на стационарной терапии. Во всех схемах по профилактике и лечению на дому он остался. Классно ударили по «позициям» Голиковой, не правда ли?

В остальном, как были фуфломицины в методичке, так и остались: фавипиравир, ремдесивир, интерфенон-альфа. Мы еще во времена выхода 10-й версии подробно расписали о том, что из себя представляет часть препаратов из методички, и с тех пор поменялось только одно: убрали гидроксихлорохин (это прогресс, но, блин, серьезно, теперь и такое попадает под категорию «разум возобладал»). При этом, в нынешней версии успели добавить ингаляционный кортикостероид будесонид, и, о чудо, он может помочь в борьбе с коронавирусом! Исследование из Оксфорда показало эффективность данного препарата против легких форм коронавируса. Да, в этот раз попали в точку, но с каких это пор в Минздраве решили прислушаться не к лоббистам, а к исследовательскому сообществу? Или это, все же, удача? Открыть/Комментировать

2021-09-21 23:00:05 ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Чтобы избежать этого, нужно вакцинироваться (РИА Новости):
COVID-19 превзошел вспышку испанского гриппа столетней давности по числу умерших в США, став самой смертоносной эпидемией в истории страны.

2. Да хоть в комментариях на сайте Кремля пусть признает, лекарств это не произведет и в скором времени не закупит. А вот практика добровольных отставок поможет привлечь внимание сверху, причем очень быстро. (Без рецепта):
В Саратовской области закончились лекарства для больных коронавирусом. Дефицит признал даже глава местного Минздрава в Instagram ведомства. В предыдущем посте заявлялось, что препаратов хватит на всех – ситуация ухудшилась буквально за сутки.

3. Риторический вопрос (Новый Век):
И так выборы кончились и «Бог дал им Госдуму». А теперь самое время вспомнить о предупреждениях и абсолютно эпидемиологически безопасных очередях бюджетников, согнанных в первый день голосования на избирательные участки.
Теперь ждем так удачно предсказанной четвертой волны пандемии с запретом собраний, введением QR-кодов для свободного передвижения, и прочих радостей цифрового ГУЛАГа. Осталось лишь дождаться, кто первым начнет?

4. И ведь задолго до выборов это все началось (Tayga.info):
В Новосибирской области 80 классов в школах закрыли на карантин по коронавирусу. Неделей ранее их было 18.

5. Подсказка: четвертая, но по кремлевскому исчислению примерно вторая (Навстречу Трансферу):
Глава Подмосковья Воробьев говорит о росте госпитализаций из-за ковида. А это какая по счету волна не надвигается? Немного запутались в подсчётах.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Кхм, гибкие антитела, по идее, должна давать «истинно президентская» вакцина дедушки Кабая (Неудаща):
Издание «The Telegraph» со ссылкой на данные группы британских исследователей сообщает, что совокупность перенесенного коронавируса и вакцинации препаратами Pfizer или Moderna дают организму «гибкие» антитела, которые могут «отразить атаку» мутировавших штаммов SARS-CoV-2.

2. Лавров опять перепутал республики? (Раньше всех. Ну почти.):
МЧС России доставит населению Лаоса порядка 30 тысяч доз вакцины "Спутник лайт" в качестве гуманитарной помощи — ведомство.

3. О, как много Аргентины, однако. И это хорошо (ФармПром.РФ):
Laboratorios Richmond построит в Аргентине завод по выпуску вакцины «Спутник V».

4. Новые возможности (URA.RU):
Россиянам начали предлагать отправиться в вакцинные туры за рубеж, чтобы привиться от COVID препаратом, одобренным Всемирной организацией здравоохранения. Такую возможность гражданам предлагают ряд отечественных туроператоров.

5. Не знаем, как там в Италии сложится, но, судя по качеству ночных прогулок, эффект благотворного разделения потоков откладывается недели на две (Смотровая Военврача):
Италия распространяет действие «зеленых пропусков» на основную массу работников как государственной, так и частной сферы. Ранее они требовались только для посещения различных развлекательных мероприятий, теперь же они становятся обязательными для любых работающих для допуска на рабочее место. Открыть/Комментировать

2021-09-21 15:43:20 Минздрав* – главный лоббист интересов похоронных бюро: нулевое лекарственное обеспечение для окнопациентов + фактическая невозможность бесплатно лечиться за пределами региона (писали тут и тут), если только чудом не удалось выбить N 057/у-04 = смерть.

*Разрешенная на территории РФ организация. Открыть/Комментировать

2021-09-21 14:12:44 После проведения выборов совершенно неожиданно (нет) начинали вспоминать про то, что среди нас по-прежнему гуляет коронавирус, который, как оказалось, не побежден. И вот сюрприз (дабл нет): после выборов начался рост заболеваемости. Мы скажем чуть больше: количество заразившихся ковидом стабильно растет с небольшими исключениями еще с начала сентября. Активизация темы четвертой волны также как бы намекала на то, что не все в порядке. Да, массовые очные электоральные мероприятия – хорошее место для распространения вируса, но зачем же нервировать избирателя лишний раз?

Вот так и работает мнимая забота: до выборов забываем про вирус, а после того, как покончим со всеми делами, снова вернемся к устранению проблемы и не менее заботливо будем мочить там, где не надо. Очень показательна на этот счет история из Саратовской области, где буквально за сутки, неожиданно (трипл нет), ухудшилась ситуация с лекарствами для больных коронавирусом. Теперь препараты будут получать только остро нуждающиеся амбулаторные пациенты, хотя за день до этого говорилось, что лекарств хватит всем. Так было и в прошлом году во время голосования за поправки, так есть сейчас, и, к сожалению, будет и в будущем, до поры, пока над тактикой и сиюминутным не начнут преобладать стратегия и планирование (а для этого нужны специалисты, причем массово, значительно отличающиеся от всяких Чучалиных, у которых гелий в электрон пролезает; для этого нужна перспектива остаться и уверенность в том, что выход на смену/из дома не станет последним, а не извращения нацпроекта «Демография» с попыткой вернуть из за рубежа соотечественников, которые как бы и уехали, потому что ни перспектив, ни уверенности здесь не осталось; и многое-многое другое, что систематически угнетается и разрушается уже второе-третье десятилетие). Открыть/Комментировать