Обследование Медицина

2022-10-21 17:28:28 Рак желудка - злокачественная опухоль желудка.

Встречается преимущественно в возрасте 50 лет, но иногда и в более молодом возрасте.

Причины:
Наследственная предрасположенность,
Канцерогенные вещества(например 3,4-бензпирены, выделяющиеся при копчении мясных и рыбных продуктов, а также нитрозамины, которые образуются в желудке из белков при попадании большого количества нитратов с пищей)
инфекция Helicobacter pylori
Предраковые заболевания: диффузный атрофический гастрит, особенно с явлениями дисплазии эпителия, атрофический гастрит культи желудка, множественные аденоматозные полипы, В12-дефицитная анемия, язвенная болезнь.

Симптомы:

Часто заболевание развивается медленно и скрыто, жалобы могут быть характерными для хронического гастрита, существовавшего у пациентов в течение многих лет.

Первые симптомы рака желудка часто соответствуют так называемому синдрому малых признаков и включающему в себя немотивированную общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита, появление чувства тяжести и переполнения в эпигастральной области, похудание без видимой причины, анемию, потерю интереса к окружающему.

Боли при раке желудка (свидетельствуют, как правило, об уже выраженной стадии заболевания).
Боли постоянные, могут быть связаны с приемом пищи.
Появление интенсивных, мучительных болей наблюдается при прорастании рака желудка в соседние органы (поджелудочную железу), метастазы в кости.

Проявления рака завият от отдела желудка -
при раке кардиального отдела желудка могут отмечаться дисфагия, усиленное слюнотечение, икота, пищеводная рвота.
при поражении антрального отдела и пилорического канала ведущими становятся симптомы, связанные с нарушением эвакуации из желудка (тяжесть и чувство переполнения в эпигастральной области, рвота пищей, съеденной в течение дня и накануне).

Нередким симптомом рака желудка служит лихорадка, связанная с распадом и инфицированием опухолевых узлов.

У больных отмечается восковидная бледность и землистый оттенок кожных покровов, сухость кожи, снижение ее тургора и массы тела вплоть до развития тяжелой кахексии.

Диагностика: осмотр врача, анализ крови, прицельная биопсия, фгдс и др.

Лечение назначает врач. Хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия, симптоматическое лечение. Открыть/Комментировать

2022-10-20 15:55:37 Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с характерным чередованием периодов обострения и ремиссии, основным проявлением которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины. Язвы двенадцатиперстной кишки обнаруживаются примерно в 4 раза чаще, чем язвы желудка.

Причины:

микроорганизмамы Helicobacter pylori (обнаруживаются у 90—95% больных)
Предрасполагающие факторы: нарушения режима и характера питания (длительные перерывы между приемами пищи, еда всухомятку, пристрастие к грубой и острой пище и др.), нервно-психические перенапряжения и физические перегрузки, курение и злоупотребление алкоголем, конституциональные и генетические факторы (астенический тип телосложения, наследственная предрасположенность к язвенной болезни, 0(1) группа крови и т. д.), прием препаратов, обладающих ульцерогенными свойствами (салицилатов, глюкокортикоидов и др.).

Симптомы:

боли, которые локализуются в эпигастральной области(в животе) слева (при язвах тела желудка) или справа (при язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки) от срединной линии.
Боли нередко иррадиируют в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника.
Боли при обострении язвенной болезни обычно четко связаны с приемом пищи.
При язвах субкардиального отдела желудка они нередко возникают сразу после приема пищи, при язвах тела желудка — через 30 мин — 1 ч после еды. При язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречаются поздние боли, возникающие через 2—3 ч после еды, голодные и ночные боли.

При обострениях язвенной болезни, которые часто носят сезонный характер (весной и осенью), нередко отмечаются и диспепсические явления.
У многих больных на высоте болей возникает рвота кислым желудочным содержимым, приносящая облегчение, в связи с чем больные могут вызывать ее искусственно.
Часто встречаются изжога, тошнота, отрыжка, запоры.
При обострении язвенной болезни нередко наблюдается потеря
массы тела, так как больные, несмотря на сохраненный или даже повышенный аппетит, сознательно ограничивают себя в еде, опасаясь усиления болей (ситофобия).

Диагностика: осмотр, анализ крови, анализ кала, исследование ки-
слотообразующей функции желудка, рентгенологическое и эндоскопическое

Лечение назначает врач. При обострении заболевания госпитализация больных в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение. Комплексная противоязвенная терапия включает в себя диетическое питание, основанное на принципах механического, химического и термического щажения слизистой оболочки желудка, назначение лекарственных препаратов (антацидов, блокаторов протонного насоса, блокаторов Н2-рецепторов). При обнаружении микроорганизмов проводится обязательная эрадикационная антигеликобактерная терапия.
После стихания симптомов обострения и рубцевания язвы больные должны находиться под диспансерным наблюдением. В период наиболее вероятного обострения заболевания (весной и осенью) проводятся курсы профилактического противорецидивного лечения проолжительностью 1,5 мес, позволяющие уменьшить частоту и продолжительность после-
дующих обострений. В период ремиссии заболевания показано также санаторно-курортное лечение.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются перфорация язвы, малигнизация, рубцово-язвенный стеноз привратника. Относительными показаниями служат пенетрирующие и повторно кровоточащие язвы, а также тяжелое, упорное, часто рецидиви-
рующее течение язвенной болезни, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным. В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим операциям,
дающим меньше постгастрорезекционных расстройств. Открыть/Комментировать

2022-10-19 16:30:38 Дискинезии толстой кишки - синдром раздраженного кишечника.
Связано с нарушением регуляции моторной функции толстой кишки.

Причины:

Психогенные факторы - возникают преимущественно у людей с повышенной эмоциональной лабильностью.
Неправильный характер питания с употреблением недостаточного количества растительной клетчатки,
Малоподвижный образ жизни
Вторичные дискинезии: возникают при заболеваниях других органов пищеварения (например, при язвенной болезни, хроническом холецистите), болезнях мочевыделительной и эндокринной систем.

Симптомы:

Расстройства стула (понос, запор или чередование поноса и запора), ноющие или схваткообразные боли по ходу толстой кишки,
метеоризм,
урчание в животе
Общее состояние больных с дискинезиями толстой кишки обычно не страдает.

Диагностика: осмотр, анализ кала, ректороманоскопии, ирригоскопия

Лечение назначает врач. Рациональное питание, правильный образ жизни. Хороший эффект может оказать прием седативных препаратов. По показаниям применяют лекарственные препараты, нормализующие моторную функцию толстой кишки (например, спазмолитики или прокинетики).

Профилактика сводится к укреплению нервной системы, правильному питанию, систематическим занятиям физической культурой и спортом. Открыть/Комментировать

2022-10-18 11:56:45 Дискинезии толстой кишки - синдром раздраженного кишечника.
Связано с нарушением регуляции моторной функции толстой кишки.

Причины:

Психогенные факторы - возникают преимущественно у людей с повышенной эмоциональной лабильностью.
Неправильный характер питания с употреблением недостаточного количества растительной клетчатки,
Малоподвижный образ жизни
Вторичные дискинезии: возникают при заболеваниях других органов пищеварения (например, при язвенной болезни, хроническом холецистите), болезнях мочевыделительной и эндокринной систем.

Симптомы:

Расстройства стула (понос, запор или чередование поноса и запора), ноющие или схваткообразные боли по ходу толстой кишки,
метеоризм,
урчание в животе
Общее состояние больных с дискинезиями толстой кишки обычно не страдает.

Диагностика: осмотр, анализ кала, ректороманоскопии, ирригоскопия

Лечение назначает врач. Рациональное питание, правильный образ жизни. Хороший эффект может оказать прием седативных препаратов. По показаниям применяют лекарственные препараты, нормализующие моторную функцию толстой кишки (например, спазмолитики или прокинетики).

Профилактика сводится к укреплению нервной системы, правильному питанию, систематическим занятиям физической культурой и спортом. Открыть/Комментировать

2022-10-17 18:02:17 Открыть/Комментировать

2022-10-16 17:25:24 Холецистит — это воспаление желчного пузыря.

Причины:
инфекции, поражение слизистой оболочки желчного пузыря при забрасывании в него сока поджелудочной железы, глисты(аскариды).
Вирусы гепатита.
Могут быть токсической и аллергической природы.
Предрасполагает к возникновению холецистита застой желчи в желчном пузыре; его причиной могут быть желчные камни, дискинезии желчных путей (под влиянием различных психоэмоциональных моментов, расстройств функции эндокринной и вегетативной нервной систем, многочисленных нервных рефлексов со стороны патологически измененных органов пищеварительной системы и др.), анатомические особенности строения желчного пузыря и желчных протоков, опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни,
редкие приемы пищи, привычные запоры и др.

Холецистит может быть острый и хронический:

Острый холецистит

Симптомы: возникают резкие боли в области правого подреберья, которые распространяются по всей верхней половине живота,
иррадиируя в правую половину грудной клетки, шею, а иногда и в область сердца.
Нередко боли сопровождаются тошнотой и рвотой небольшим количеством желчи.
Отмечаются повышение температуры тела (до 38°С и даже до 40°С), озноб.
Иногда бывают небольшая желтуха.
Язык сухой, обложен белым налетом.
Лечение. Обязательна госпитализация. При гнойной и гангренозной формах острого холецистита показано удаление желчного пузыря. Больным катаральным холециститом назначают строгий постельный режим, воздержание от приема пищи в течение первых 2 дней после приступа, в дальнейшем — диету № 5 (по Певзнеру) с приемом пищи малыми порциями 5—6 раз в день, антибиотики широкого спектра действия и спазмолитические средства

Хронический холецистит

Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно.

Симптомы: Больные ощущают тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1—3 ч после приема обильной, особенно жирной, пищи и жареных блюд. Боли иррадиируют вверх, в область правого плеча, шеи, лопатки.
Наряду с болями возникает ряд диспепсических явлений: ощущение
горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов. Иногда заболевание протекает без болей, отмечаются ощущение
тяжести в эпигастральной области или правом подреберье и диспепсические явления.
Внешний вид больных и общее питание не нарушены, иногда имеется умеренное ожирение. Во время осмотра живота может отмечаться его вздутие, равномерное или преимущественно в верхней половине.

Лечение. В период обострения хронического холецистита лечение должно проводиться в стационаре (как при остром холецистите), курсовое (3—4 нед) применение желчегонных средств; показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика заболевания и предупреждение повторных обострений предусматривают мероприятия, препятствующие застою желчи в желчном пузыре (гимнастика, прогулки, регулярный и частый прием пищи с известными ограничениями), и лечение очаговой инфекции. Открыть/Комментировать