2023-01-25 18:02:30
Холецистит — это воспаление желчного пузыря.
Причины:
инфекции, поражение слизистой оболочки желчного пузыря при забрасывании в него сока поджелудочной железы, глисты(аскариды).
Вирусы гепатита.
Могут быть токсической и аллергической природы.
Предрасполагает к возникновению холецистита застой желчи в желчном пузыре; его причиной могут быть желчные камни, дискинезии желчных путей (под влиянием различных психоэмоциональных моментов, расстройств функции эндокринной и вегетативной нервной систем, многочисленных нервных рефлексов со стороны патологически измененных органов пищеварительной системы и др.), анатомические особенности строения желчного пузыря и желчных протоков, опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни,
редкие приемы пищи, привычные запоры и др.
Холецистит может быть острый и хронический:
Острый холецистит
Симптомы: возникают резкие боли в области правого подреберья, которые распространяются по всей верхней половине живота,
иррадиируя в правую половину грудной клетки, шею, а иногда и в область сердца.
Нередко боли сопровождаются тошнотой и рвотой небольшим количеством желчи.
Отмечаются повышение температуры тела (до 38°С и даже до 40°С), озноб.
Иногда бывают небольшая желтуха.
Язык сухой, обложен белым налетом.
Лечение. Обязательна госпитализация. При гнойной и гангренозной формах острого холецистита показано удаление желчного пузыря. Больным катаральным холециститом назначают строгий постельный режим, воздержание от приема пищи в течение первых 2 дней после приступа, в дальнейшем — диету № 5 (по Певзнеру) с приемом пищи малыми порциями 5—6 раз в день, антибиотики широкого спектра действия и спазмолитические средства
Хронический холецистит
Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно.
Симптомы: Больные ощущают тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1—3 ч после приема обильной, особенно жирной, пищи и жареных блюд. Боли иррадиируют вверх, в область правого плеча, шеи, лопатки.
Наряду с болями возникает ряд диспепсических явлений: ощущение
горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов. Иногда заболевание протекает без болей, отмечаются ощущение
тяжести в эпигастральной области или правом подреберье и диспепсические явления.
Внешний вид больных и общее питание не нарушены, иногда имеется умеренное ожирение. Во время осмотра живота может отмечаться его вздутие, равномерное или преимущественно в верхней половине.
Лечение. В период обострения хронического холецистита лечение должно проводиться в стационаре (как при остром холецистите), курсовое (3—4 нед) применение желчегонных средств; показано санаторно-курортное лечение.
Профилактика заболевания и предупреждение повторных обострений предусматривают мероприятия, препятствующие застою желчи в желчном пузыре (гимнастика, прогулки, регулярный и частый прием пищи с известными ограничениями), и лечение очаговой инфекции.
20.7K views15:02
О
