Medcouple.PT - Наши врачи в Португалии

2022-07-19 21:52:02 Боль в спине и массаж.

Сегодня то, что касается буквально каждого хотя бы раз в жизни.

Как возникает боль в спине?
1. Защемление нервов в результате высокой и/или нефизиологичесеой нагрузки.
2. Нагрузка + уже имеющиеся дегенеративные изменения (протрузии, грыжи, остеофиты).

Часто ситуация обостряется за счёт мышечных контрактур - болезненного сокращения мышц. Оно создаёт порочный круг - боль вызывает сокращение, а сокращение усиливает боль и в этот момент наблюдается самая сильная боль - "спину прихватило", "не могу разогнуться", "ни лечь ни встать".

Где болит?
Чаще всего болит шея или поясница, однако могут быть затронуты все отделы позвоночника.
Боль от шеи может отдавать в затылок и руки, а боль в пояснице в ноги.

К кому обращаться за помощью?

К врачу, а он поможет своими противовоспалительными, парацетамолом, мазью, миорелаксантами и больничным листом.
Мануальному терапевту, физиотерапевту и массажисту и т. д.

Когда нельзя прибегать к манульным техникам?
У вас симптомы повреждения нервов/спинного мозга:
Выраженная слабость в мышцах ног или рук (подворачиваются стопы или вообще невозможно ходить, рука не поднимаются, предметы выпадают из рук).
Случилось острое недержание мочи или кала.
Выраженно уменьшилась чувствительность или появилась жгучая боль отдающая в обе ноги или боль по типу электрических разрядов.
Это уже не первый эпизод боли и симптомы намного более интенсивные, чем в прошлые разы. Или добавился любой симптом из первого пункта.

В этих случаях сначала врач со своими таблетками или иньекциями и возможно дообслелование - рентген/КТ/МРТ в зависимости от доступности, а уже потом при отсутствии показаний для обращения к нейрохирургам, манульные техники.

Чем полезен, например, массаж?
Согласно некоторым исследованиям при боли в спине массаж и другие техники помогают не только уменьшить боль в моменте, но и снизить необходимость в приеме лекарств вообще и опиоидов (наркотиков) в частности. А некоторые техники ещё и помогают быстрее восстановиться функционально.
Массаж помогает расслабить те самые сокращённые мышцы (контрактуры) и разорвать порочный круг боли.
Помогает чувствовать себя лучше за счёт выброса эндорфинов, даже если вы не страдаете болью в спине.
Регулярные массаж и упражнения на укрепление мышц спины помогут предотвратить следующие эпизоды боли в спине, травмы и осложнения. Открыть/Комментировать

2022-07-16 10:34:33 Экстренная консультация!

Сегодня Иван ведёт приём в Лиссабоне. Если у кого-то есть срочный повод для обращения к врачу, ещё можно успеть записаться!

Кому надо, оставляйте коммент тут

UPD: сегодня мест больше нет. Записывйтесь в следующую субботу на сайте dr-ivan-protsenko.pt Открыть/Комментировать

2022-07-13 17:36:56 Португалия снова в огне. Прямо сейчас горит вокруг Палмелы - места, где мы работаем. Из-за этого подъезды к городу перекрыты и наш centro de saúde закрылся для приёма пациентов около 14 часов.

Будьте аккуратны и следите за пожарами в приложении fogos.pt, когда строите свои планы и маршруты.

Пару советов для нынешней погоды.

Старайтесь не выходить из помещений без необходимости.
Избегайте физической активности на улице.
Пейте больше жидкости (смело на поллитра в день больше) и избегайте алкоголь.
Используйте средства от солнца SPF 50+, если выходите из дома.
Используйте головные уборы.

Будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2022-07-09 15:22:53 #аптечка - Один из самых полезных тегов на мой взгляд. Здесь собраны популярные препараты, которые вы можете купить без рецепта! Открыть/Комментировать

2022-07-08 10:54:20 О сертификате вакцинаций!

К нам поступают регулярно запросы на переводы сертификата о прививках, сделанных в вашей стране. (Я не о ковидном сертификате)

Напоминаю, что перевод сертификата не имеет особых требований, вы можете сделать его самостоятельно и записаться к медсестре в Centro de saúde для внесения данных в электронную базу данных и выдачи вам местного сертификата.

Но если вам нужна помощь с переводом, вы можете оставить заявку, приложив ваш сертификат, через сайт dr-ivan-protsenko.pt

Услуга стоит 15 евро

Больше о вакцинации в Португалии можно почитать по тегу #профилактика Открыть/Комментировать

2022-07-01 13:10:57 Открыть/Комментировать

2022-07-01 13:10:40 Наблюдение в государственном госпитале

Многие, приезжая в Португалию, выбирают вариант оформления платной медицинской страховки**.

И это правильно, государственная медицина не всегда справляется с потоком, в связи с нехваткой персонала и ресурсов.

Но даже тем, у кого есть страховка, может быть актуальна помощь государства В основном в следующих ситуациях:

Тяжёлые хронические заболевания, требующие специфических дорогостоящих препаратов. Например:
- Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит),
- Аутоиммунные заболевания (Волчанка, Системная склеродермия, синдром Шегрена, болезнь Бехчета и т.д.)
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
- Сахарный диабет 1 типа
Онкологические заболевания
Врождённые заболевания, требующие специфических медикаментов, как например, ХОБЛ, муковисцидоз
Наркотическая зависимость (особенно при прохождении заместительной терапии метадоном)
ВИЧ-статус, вирусные гепатиты.

Чтобы продолжить получать лечение после переезда в Португалию, вам необходимо получить направление в государственный госпиталь на консультацию специалиста.

Это можно сделать бесплатно у семейного врача в centro de saúde по месту вашего проживания.

Но если вас пугают незнание языка, очереди в centro de saúde и наличие мед.заключений только на украинском/русском, мы можем вам помочь



** При покупке страховки уточняйте, какие заболевания являются исключением из программы, и какие могут повлиять на пересчёт стоимости. Открыть/Комментировать

2022-06-19 17:33:08 Лечение простуды и ОРВИ в Португалии.

Почти все, кто приехал в Португалию с детьми (особенно недавно), задаются вопросом "а где в Португалии противовирусные и вообще нормальные лекарства для детей при простуде?"

Постараюсь быть кратким, хотя об этом могу писать много.

Противовирусные препараты.
Есть пяток вирусных болезней при которых есть реально помогающие противовирусные:
Герпес, в том числе ветрянка и опоясывающий лишай;
Грипп (только при экстренной профилактике и лечении на ранней стадии). И то целесообразность сомнительна.
Гепатиты В и С;
ВИЧ-инфекция/СПИД.

При всех остальных вирусных заболеваниях противовирусные препараты либо не найдены, либо не эффективны, поэтому их и нет в Португалии (да по сути и в других странах тоже).

Иммуномодуляторы/иммуностимуляторы.
Настоящие иммуномодуляторы ничего общего не имеют с интерфероном в нос, кагоцелом и арбидолом и т. д. Действительные примеры таких препаратов:
Гормоны (глюкокортикоиды);
Биологические агенты (антитела);
Иммуносупрессоры и цитостатики (химиопрепараты для онкологии и хронических воспалительных заболеваний).

Нужно ли что-то из этого вашему ребенку с вирусной инфекцией?

А есть ли в Португалии что-то кроме парацетамола и ибупрофена для детей при простуде?

Есть. Кроме этих двух эффективных, безопасных, дешёвых и универсальных лекарств есть ещё:
антигистаминные;
бронхорасширяющие;
сосудосуживающие.

Ничего другого, кроме морской воды, в подавляющем большинстве случаев простуды ребенку не нужно. Антибиотиков в моих списках тоже нет, так как антибиотиками лечат бактериальные осложнения вирусных инфекций.

Они случаются, но намного реже, чем кажется нам - родителям.
В этом плане даже в Португалии, к сожалению, полно неосложненного ковида, серозного отита и вирусных ангин, леченных антибиотиками, для успокоения родителей.

Вообще, лекарства чаще нужны родителям, а не детям.

Детям нужны:
покой (по возможности);
свежий и влажный воздух (и даже гулять можно, желательно спокойно и без контактов с другими детьми);
немного (и даже неделя - это немного) времени.

Про течение простудных заболеваний и когда правда нужно к врачу читайте в моем старом посте https://t.me/medcouplept/82. Открыть/Комментировать

2022-06-17 11:04:38 Мы вернулись из отпуска, ура!

Новый пост с полезностями уже тут https://t.me/medcouplept/178

Приём на ближайшую субботу уже забит, записывайтесь на 25/06, там ещё есть пара мест!
UPD: мест на 25/06 не осталось! На 18/06 есть в 14:00.

Главное на сегодня: если вы - врач из Украины, находитесь в Португалии и всерьёз планируете подтверждать здесь диплом, напишите мне, пожалуйста. Вы не одиноки, надо объединяться. Открыть/Комментировать

2022-06-12 15:59:18 Завершаем серию постов про то как и где в Португалии можно сделать анализы или исследования. Продолжение предыдущего поста про исследования, примеры и еще немного #словарик.

УЗИ (ecografia чаще используется именно это название или реже ultrassonografia).
Гинекологическое УЗИ - ecografia ginecologica, чрезвлагалищная - transvaginal или endovaginal.
УЗИ молочных желез - ecografia mamária.
УЗИ органов брюшной полости - ecografia abdominal.
УЗИ почек и надпочечников - ecografia renal e suprarenal.
УЗИ мочевого пузыря - ecografia vesical.
УЗИ простаты - ecografia prostática, через прямую кишку transretal.
УЗИ вен нижних конечностей с Допплером - ecografia do setor venoso dos membros inferiores com Doppler.
УЗИ сердца - ecocardiograma, ecocardiografia.
УЗИ щитовидной железы - ecografia da tiroide.

Где сделать быстро?
Делаются практически в любом месте, но практически никогда не быстро, а записи на через 2-3 месяца - это абсолютная норма.

Где сделать качественно?
Выбирать либо частные госпитали, либо маленькие клиники по рекомендации врачей или знакомых.

Гинекологическое УЗИ без описания почти всегда можно сделать на консультации гинеколога практически в любом месте, обычно за эту услуги приходится доплачивать отдельно, если она оказывается в частном секторе

Сколько стоит без страховки?
Стоимость большинства УЗИ колеблется от 80 до 200 Евро.

Эндоскопии. Колоноскопия - colonoscopia total. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) - endoscopia alta.
Где сделать быстро?
Делаются практически в любом частном госпитале или реже в небольших клиниках, но практически всегда не быстро, а записи на через 2-3 месяца - это абсолютная норма.

Где сделать качественно?
Выбирать либо частные госпитали, либо идти к конкретному врачу-гастроэнтерологу в клинику по рекомендации врачей или знакомых.

Из-за недостатка анестезиологов седация (наркоз) на эндоскопиях доступны не везде и оплачиваются почти всегда отдельно (стоят от 100 евро)

Сколько стоит без страховки?
От 100 евро и выше в зависимости от проведенных манипуляций - удаления полипов, биопсий и т. д.

Исследования сердца.
Электрокардиограмма (ЭКГ) eletrocardiograma (ECG).
Холтеровское мониторирование - Holter (читается "олтер" без "ха").
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - monitorização no ambulatório de pressão arterial de 24 horas (MAPA de 24 horas).
ЭхоКГ, УЗИ сердца - ecocardiograma.

Где сделать быстро?
ЭКГ делаются практически в любом месте, обычно в течение дней-недель. Остальные занимают недели/месяцы.

Где сделать качественно?
Выбирать либо частные госпитали, либо клиники, специализирующиеся на исследованиях сердца, как например, в Сетубале "Clínica do coração".

Сколько стоит без страховки?
ЭКГ от 10 евро, Холтер и СМАД в пределах 50-100 евро, ЭхоКГ примерно от 100.

Кажется с инструментальными исследованиями на этом все. Открыть/Комментировать