Medcouple.PT - Наши врачи в Португалии

2022-08-31 12:39:42 Про сон, бессонницу и храп.
Все знают, что сон это важно. Расскажу почему это так, какие бывают расстройства сна и как определить какого рода у вас проблема со сном, и конечно же, как ее решить.

Чем важен сон?

Сон - это одна треть нашей жизни. Во сне тело и мозг отдыхают и восстанавливают работоспособность.
Мозг стирает ненужную информацию и записывает нужную для средне и долгосрочного хранения.
Сердце и сосуды, как и другие мышцы расслабляются, снижается пульс и артериальное давление.
Активируется иммунная система, происходит борьба с инфекциями и опухолевыми клетками.

Что происходит, когда нарушается сон?

Тело и мозг не могут отдохнуть, снижается работоспособность и концентрация внимания на следующий день.
Нарушается среднесрочная и долговременная память, человек становится забывчивым и рассеянным.
Артериальное давление не только не снижается, но может даже повышаться; увеличивается сердечно-сосудистый риск, в том числе риск инфарктов и инсультов.
Возрастает вероятность инфекций и затягивается выздоровление.

Какие бывают нарушения сна?

Бессонница. Выделяют разные ее виды:

Человеку трудно уснуть (начальная), характерна для стрессовых ситуаций в норме и часта у тревожных личностей.
Уснуть не проблема, но человек часто просыпается в течение ночи или проснувшись однажды с трудом засыпает снова (промежуточная).
Засыпает, спит более-менее, но просыпается под утро раньше обычного не выспавшимся (терминальная).
Смесь различных вариантов предыдущих состояний (смешанная бессонница).

Храп и Синдром ночного апноэ.

Человек засыпает, но во сне храпит и иногда происходят остановки дыхания (апноэ). Ночью сам человек может спать "нормально", но утром встает разбитым или даже более уставшим, чем перед сном, наблюдается дневная сонливость. По сути мозг при каждой остановке дыхания просыпается, но не до конца, что ведет к нарушению структуры сна (он становится более поверхностным) и возникновению всех симптомов из начала поста.

Лунатизм.

Человек не просыпаясь проявляет ночью активность похожую на дневную.

Нарколепсия.

Человек спит чрезмерное количество времени в том числе днем, и это не связано ни с какими другими нарушениями сна.

Про бессонницу и синдром ночного апноэ я напишу отдельно. А пока пройдите короткий тест, который помогает определить дневные симптомы нарушений сна. Шкала сонливости Epworth (ШСЭ). Если насчитаете больше 8-9 баллов или просто страдаете каким-то из нарушений сна, обратитесь к врачу. Мы поможем определить причину плохого сна и предложим стратегию по его нормализации.

На консультацию к нам можно записаться через бот или напрямую на нашем сайте.

#полезно_и_интересно Открыть/Комментировать

2022-08-19 14:23:23 Прививка от COVID-19 в Португалии.

В последнее время участились вопросы про вакцину от COVID-19.
Постараюсь резюмировать то, что знаю на данный момент.

Где можно привиться и получить международный сертификат?

Привиться можно в любом пункте вакцинации, их список доступен здесь. Обратите внимание, что в большинстве случаев это не centro de saúde, a отдельные пункты, открытые в определенные дни недели и в определенное время. В частных клиниках или госпиталях привиться все еще нельзя, даже если очень хочется.

Жителям Лиссабона, Кашкаиша, Эшторила, Оэйраш, Алмады, Сейшала, Сезимбры, Алкошеты, Сетубала выбирать вкладку ARS Lisboa e Vale do Tejo

Нужно ли записываться заранее?

Нет, можно просто прийти и получить препарат в порядке живой очереди. В последнее время процесс очень быстрый все про все занимает около одного часа. Сертификат дают сразу же.

Что нужно для прививки?

Документ, удостоверяющий вашу личность.
Все остальное (подтверждение получение предыдущей дозы, прививочный сертификат, справка от врача и т. д.) - необязательно.

Есть ли медосмотр перед прививкой?

Нет. Перед вакцинацией вы заполняете простую анкету, и если не болеете ни чем в данный момент (нет температуры, например), то можно вакцинироваться. После прививки вас попросят подождать под присмотром врача 30 минут (именно в первые полчаса в подавляющем числе случаев случаются тяжелые аллергические реакции) и в случае необходимости вам будет оказана экстренная помощь. Случается это примерно у одного человека из миллиона.

Можно ли выбрать вакцину?

Нет. Прививают тем, что есть в наличии. В последнее время это только Comirnaty (от Pfizer) и Spikevax (от Moderna). Если не хочется прививаться тем, что есть в наличии, можно попробовать обратиться в другой прививочный пункт.

Можно ли дополнить свою вакцинацию препаратом другой марки?

Да. Существуют такие схемы, они есть у медсестер, которые работают в пунктах вакцинации. Кроме того, они учитывают болели ли вы ковидом и когда.

Прививка от ковид бесплатна?

Да. Прививка бесплатна для всех людей, находящихся в Португалии и изъявивших желание привиться вне зависимости от статуса пребывания в стране.

Прививают ли детей?

Да, можно привить ребенка, как только ему исполнится 5 лет.

Можно ли сделать бустерную дозу (dose de reforço)?

По сути получить ее может любой человек. Рекомендована она более, чем другим:
- людям старше 40;
- тем, кто получил первую вакцинацию Jassen и имеют возраст более 18 лет;
- людям, работающим с людьми (работникам здравоохранения, пожарным, полицейским и т. д).

Обычно бустер делается нем менее, чем через 3 месяца после первой вакцинации или заболевания. Все критерии уточнит медсестра в пункте вакцинации. Подробнее об этом в пункте "Quem é elegível para a dose de reforço?"

Исчерпывающую информацию по теме можно прочитать по ссылке на сайте министерства здравоохранения Португалии.

Про ковид и вакцинацию в Португалии читайте в наших старых постах, например, здесь и здесь.

#ковид Открыть/Комментировать

2022-08-12 10:59:34 Место на массаж!!

Друзья, есть местечко сегодня в 12:30 (UPD уже на 13:10 только) на массаж у замечательной Юли с золотыми руками!

А еще завтра в 10.00 и в 13.30.

Кому срочно надо облегчить мышечную боль, снять застой в ногах или просто расслабиться, пишите в бот @Medcouple_bot или Юле в инстаграмм https://instagram.com/massage_world?igshid=YmMyMTA2M2Y=

Сегодня и завтра последний день, когда можно воспользоваться скидкой 50% на первый сеанс!

Цены здесь https://t.me/medcouplept/194?single

Место - кабинет рядом с Marques Pombal

Расслабленных вам выходных! Открыть/Комментировать

2022-08-02 14:37:58 Справка в сад/школу

Август - время подготовки к школе. Один из документов, который требуется при поступлении в школу/сад и иногда при переходе из одного класса в другой, это справка от врача.

По сути эта справка подтверждает, что:
у ребёнка сделаны основные детские вакцины (внимание - если каких-то нет, это не значит, что вам могут отказать);
ребёнок не имеет на момент осмотра никаких инфекционных контагиозных заболеваний;
ребёнок в целом здоров и не имеет противопоказаний для посещения школы/сада.

При наличии у дитя пищевых аллергий или ограничений физической нагрузки, это должно быть указано в справке.

Анализы надо?

В абсолютном большинстве случаев для получения такой справки не требуется сдача анализов или прохождение рентгена и прочих исследований. Но если того требует медицинская ситуация, врач может их запросить.

А онлайн можно?

Конечно, если врач хорошо знает ребёнка, недавно его осматривал и может получить недостающую информацию с помощью видеоконсультации, он может взять на себя ответственность и подписать документ. Но мы рекомендуем очный приём, на котором врач может осмотреть ребёнка прежде, чем выдавать справку. К тому же это хороший повод не пропустить плановый осмотр врача :)

Мы понимаем, что многим сейчас будет актуальна подготовка документов, поэтому решили сделать скидку на такой тип приёма

В течение августа очный приём в кабинете для оформления справки в школу/сад будет стоить 45 евро.

Записываться можно уже на 6 августа через специальную форму на сайте dr-ivan-protsenko.pt

В эту субботу приём буду вести я - врач общей практики и ординатор семейной медицины в Португалии Елена Воронова.

Есть вопросы - пишите в бот @Medcouple_bot
С собой надо иметь сертификат вакцинаций и документацию по имеющимся у ребёнка заболеваниям (если они есть). Открыть/Комментировать

2022-07-31 19:14:17 О ценах на массаж.
СКИДКА на 1-ый сеанс 50%. Выезд на дом обсуждается.
Записаться https://instagram.com/massage_world?igshid=YmMyMTA2M2Y= Открыть/Комментировать

2022-07-30 22:30:21 Пост для женщин (хотя и для мужчин тоже ).

К нам часто обращаются за прописью оральных контрацептивов, к которым привыкли в родной стране. Давайте расскажу, как устроено в Португалии.

Здесь у всех жителей есть доступ к контрацепции, и она выдаётся бесплатно в centro de saúde.

Как правило, можно выбрать между:

Оральными контрацептивами (комбинированными - с 2мя гормонами, далее КОКи, и "прогестероновыми" - с 1м гормоном);
Подкожным имплантом (выделяется подкожно один гормон);
Внутриматочной спиралью (с гормоном и без);
Презервативы тоже выдают бесплатно (а они, кстати, в магазинах стоят дорого )

Да, в хороших centro de saúde есть доступ ко всем этим вариантам, и семейный врач обладает знаниями для назначения и навыками для установки и удаления/замены любого из данных видов контрацептивов (это то, что, кроме прочего, отличает нас как будущих семейных врачей от врачей Clinica geral).

Такие варианты как влагалищное кольцо и гормональный пластырь, которые удобны, если вы забываете каждый день принимать таблетки, но не хотите ни спираль, ни подкожный имплант, придётся покупать за свой счёт Но с прописью также поможет семейный врач.

В каком случае стоит задуматься о смене метода:

Вы забываете принимать таблетки, и пропускаете приём контрацептива.
Вас напрягают небольшие кровотечения, которые иногда случаются у женщин на фоне "прогестероновых" контрацептивов с одним гормоном или импланта. Или наоборот вас смущает полное отсутствие кровотечений на фоне приёма.
У вас установлена спираль, и она вызывает боли.

С каким частыми ошибками при назначении КОКов, т.е. комбинированных контрацептивов я встречалась:

Назначение, не смотря на наличие нескольких факторов риска тромбозов: избыточный вес, курение, возраст старше 35 лет и др.
Назначение, не смотря на наличие мигреней (КОКи могут усугублять картину, поэтому не рекомендуются).
Назначение вскоре после родов, не смотря на желание матери кормить ребёнка грудным молоком (КОК может снижать продукцию молока).

Альтернатива - оральные контрацептивы с одним гормоном, либо имплант/спираль.

Помните, что все методы не 100% эффективны для предотвращения беременности (обычно эффективность 98-99,9%).
Ничего кроме презервативов не защищает от инфекций передающихся половым путём.

Если остались вопросы, пишите в наш бот @medcouple_bot или записывайтесь на консультацию по ссылке dr-ivan-protsenko.pt

#контрацепция #женское_здоровье Открыть/Комментировать

2022-07-29 15:17:43 Открыть/Комментировать

2022-07-29 14:49:54 Ребятки, нас стало 3000!

У нас накопились некоторые наработки для постов, но мы бы хотели услышать также о чем вы хотите читать. Поделитесь в комментариях пожалуйста своими мыслями о том, каких материалов не хватает на канале!

Спасибо что вы с нами! И отдельное спасибо а обратную связь! Открыть/Комментировать

2022-07-20 13:17:44 Можно мне рецепт?

Друзья, прочитайте, пожалуйста, внимательно!

Medcouple помогает с оформлением рецептов на длительно принимаемые препараты (т.е. при хронических заболеваниях).

Наши врачи не оформляют рецепты на препараты БЕЗ предварительной консультации при
- острых заболеваниях
- обострении и декомпенсации хронических заболеваний
- острых бактериальных и вирусных инфекциях.

Частый вопрос: можете мне выписать антибиотик?
Ответ: без консультации не можем.

Окончательное решение по поводу согласия на оформление рецепта мы всегда оставляем за врачом.

И просим вас не оплачивать услугу оформления рецепта заранее.

Заранее благодарим
Команда Medcouple Открыть/Комментировать

2022-07-19 21:55:20 Нашей мечтой является создание семейной клиники, в которой проблемы боли в спине/шее решаются комплексно, от диагностики, до терапии и профилактики последующих обострений с помощью массажа и физиотерапии. И первый шаг уже сделан.

Мы нашли массажиста

Юлия Павлюкова
https://instagram.com/massage_world?igshid=YmMyMTA2M2Y=

- замечательный человек и мастер своего дела. У неё медицинское образование, сертификат специалиста по массажу, 6-летний опыт работы и золотые руки. Волей обстоятельств она оказалось в Португалии, и нам повезло стать её первыми клиентами здесь. Надеемся, вам понравится.

Записывайтесь на массаж:
- 23-его июля
UPD: 23/07 все занято, открыли запись на Понедельник 25/07 и Пятницу 29/07
- в уютный кабинет возле площади Marques Pombal

На все первые сеансы Юлия даёт скидку 50%, потому что уверена, что вы вернётесь снова

Записаться можно напрямую через инстаграмм или через наш @Medcouple_bot Открыть/Комментировать