2022-10-09 07:43:19
Сорбенты при проблемах с ЖКТ: разбор
Сделала гастроэнтеролог DocDeti Анастасия Есина.
Эти вещества действуют как губка: впитывают в себя воду, частицы пищи, бактерии и все, что найдут на своем пути, а затем выводят это в неизменном виде.
Самые часто назначаемые препараты
Смекта
Действующее вещество: смектит диоктаэдрический, он же диосмектит
- действующее вещество (относится к силикатам) может набухать, задерживая в себе воду или другие вещества
- сокращает длительность диареи при остром гастроэнтерите почти на сутки, но от госпитализаций и капельниц не защитит
В европейских рекомендациях о диосмектите говорится обтекаемо: «может быть рассмотрен для лечения»
Полисорб
Близкий родственник Смекты
В составе оксид кремния — вещество поистине универсальное. Это загуститель, регулятор вязкости красок, осушитель и даже абразив в зубных пастах
- уже 20 лет выпускается в России, в последние годы стал популярным благодаря агрессивному маркетингу и рекламе у блогеров
В международных рекомендациях его нет
Энтеросгель
Действует на основе кремния
- выпускается в виде геля
Исследован в основном производителями самого себя и в международных рекомендациях не встречается
Но что мы все про кремний?
Активированный уголь
Ветеран всех сорбентов
- пористое вещество из атомов углерода
в отдельных случаях используется токсикологами при отравлениях, но не пищевых, а именно токсичными веществами. Например, лекарствами в больших дозах.
И даже так его назначают не всегда: решение врача зависит от проглоченного вещества, прошедшего времени, симптомов и предполагаемой степени тяжести отравления.
Жидкий уголь
Шок-контент — не имеет ничего общего с углем активированным, название обманчиво.
- вещество на основе пектина — полисахарида
- числится в одном ряду с силикатами (Смекта и Полисорб)
- у него есть некоторая способность связывать вещества в пищеварительном тракте и уменьшать потерю воды
Больших и качественных доказательств эффективности у него нет
Давайте пройдем и по показаниям
Острые кишечные инфекции
Тут сорбенты не помогут
В большинстве случаев кишечные инфекции вызваны вирусами, и к моменту первых симптомов адсорбировать некого — вирус уже в клетках.
Лечение должно быть симптоматическим и направленным на профилактику обезвоживания, то есть это выпаивание и прием жаропонижающих, если есть температура, которая значимо влияет на состояние.
Профилактически пить сорбенты тоже не надо. Лучшая профилактика кишечных инфекций — это по-прежнему мытьё рук.
Аллергия
Вылечить аллергию с помощью тоже сорбентов не получится, что бы ни обещали производители.
Сорбенты — это инертные вещества, действующие исключительно в просвете кишки, и не способны оказать никакого действия на иммунные реакции. По той же причине сорбентами не лечат повышение билирубина, не «чистят» кровь и кожу.
Итог
Как это обычно бывает, если лекарство «от всего и сразу», скорее всего оно или неэффективно, или у него очень ограниченный спектр действия
1.5K views04:43